當(dāng)“大姨媽”遇上痛經(jīng)

是每個(gè)女性的噩夢(mèng)

但您知道嗎

導(dǎo)致您痛經(jīng)的“元兇”

很可能是懷孕的“隱形殺手”

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小文（化名）今年32歲，擁有一份體面的工作，于2年前結(jié)婚。美中不足的是，夫妻備孕了一年卻始終沒有動(dòng)靜。

最近，小文很煩惱。她從小就因?yàn)橥唇?jīng)，需要經(jīng)常吃止痛藥止痛。而近段時(shí)間，小文發(fā)現(xiàn)她的痛經(jīng)癥狀一次比一次嚴(yán)重，劇烈的疼痛讓她苦不堪言，后經(jīng)朋友介紹，小文便到陽江市婦幼保健院求醫(yī)。

在一系列的檢查后，小文被確診為子宮內(nèi)膜異位癥。正是這個(gè)病，讓小文飽受痛經(jīng)的苦楚，也因此一直懷不上寶寶。在我院婦科醫(yī)生的精心治療下，小文的病情得到了有效控制。幾個(gè)月后，小文順利懷上寶寶，夫婦倆開心地等待新生命的降臨。?

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正常的子宮內(nèi)膜分為基底層和功能層：基底層在底部，功能層在上面。

基底層就像土壤一樣，孕育著功能層；功能層就像植物一樣，生長(zhǎng)之后會(huì)萎掉，萎掉的植物清理后，再?gòu)耐寥乐性杏鰜硇碌闹参?，再長(zhǎng)，再萎，不斷循環(huán)，形成正常的月經(jīng)周期。如果一個(gè)周期結(jié)束后沒有懷孕，子宮內(nèi)膜就會(huì)從宮腔脫落，形成月經(jīng)，排出體外。

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什么是子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜腺體或間質(zhì)出現(xiàn)在子宮以外的部位。通俗點(diǎn)說，子宮內(nèi)膜異位癥就是子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)在不應(yīng)該長(zhǎng)的地方。

異位的子宮內(nèi)膜組織呈現(xiàn)與月經(jīng)周期相似的變化，與正常的月經(jīng)周期一樣會(huì)剝離，剝離下來的內(nèi)膜無法順著陰道排出體外，就在體內(nèi)不斷地累積。這些子宮內(nèi)膜離開子宮，“流浪”到身體其他部位如卵巢、腹腔、直腸、膀胱等地方“安營(yíng)扎寨”，形成子宮內(nèi)膜異位癥，刺激周圍的組織充血、發(fā)炎、粘連，或形成包塊，累及神經(jīng)等，造成慢性盆腔痛、不孕等。

子宮內(nèi)膜異位癥的患者想要懷孕往往比較困難。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約10%～15%的育齡期婦女罹患子宮內(nèi)膜異位癥，而不孕癥婦女中約20%～50%合并子宮內(nèi)膜異位癥，慢性盆腔痛的不孕女性中子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生率高達(dá)71%～87%。其中不少不孕的患者是在進(jìn)行腹腔鏡檢查的時(shí)候，才被發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)有異位病灶的表現(xiàn)。

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子宮內(nèi)膜異位癥該如何治療

子宮內(nèi)膜異位癥的治療原則是減滅和消除病灶、減輕和消除疼痛、改善和促進(jìn)生育、減少和避免復(fù)發(fā)。內(nèi)異癥的治療藥物主要分為非甾體類抗炎藥（NSAID）、孕激素類、復(fù)方口服避孕藥（COC）、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRH?a）及中藥五大類。

因子宮內(nèi)膜異位癥無法治愈，藥物治療需有效、安全地持續(xù)使用到絕經(jīng)或計(jì)劃妊娠時(shí)；計(jì)劃妊娠的患者完成生育后，應(yīng)盡快繼續(xù)恢復(fù)藥物長(zhǎng)期管理。藥物治療以長(zhǎng)期堅(jiān)持為目標(biāo)，選擇療效好、耐受性好的藥物。?

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子宮內(nèi)膜異位癥患者

日常如何自我管理

1.注意調(diào)整自己的情緒，保持樂觀開朗的心態(tài)。特別是月經(jīng)期一定要做好自己的保健，注意控制情緒，不要生悶氣，否則會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌的紊亂。

2.注意自身保暖，避免受寒著涼，避免酒精及冷飲刺激。可多食牛奶、雞肉、雞蛋、魚類等高蛋白質(zhì)食物，以維持機(jī)體需求；多食用富含維生素A、維生素B6、維生素C的食物，增強(qiáng)抵抗力。多食用富含鈣、鐵、鋅、銅、硒的食物，有助于控制炎癥、抗感染、增強(qiáng)抵抗力和免疫力。

3.月經(jīng)期間，杜絕性生活，禁止一切劇烈的體育運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。

4.制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。有研究顯示，每周運(yùn)動(dòng)超過2小時(shí)的女性，得子宮內(nèi)膜異位的幾率比沒有運(yùn)動(dòng)者少了一倍。其中以練習(xí)跑步和彈跳效果最佳，因?yàn)檫@兩種運(yùn)動(dòng)對(duì)肌肉和關(guān)節(jié)的牽拉和刺激作用最強(qiáng)，后者又能提高雄性激素的濃度。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的女性，身體免疫系統(tǒng)較為健全，運(yùn)動(dòng)者體內(nèi)白細(xì)胞特別是吞噬細(xì)胞活躍，能吞噬處理流竄的經(jīng)血和內(nèi)膜組織。

5.盡量少做人工流產(chǎn)和刮宮，做好計(jì)劃生育。

6.如果已明確患有子宮內(nèi)膜異位癥，應(yīng)根據(jù)患者的年齡，癥狀嚴(yán)重程度和生育要求，采用不同的治療方法。