2023年9月26日是第17個“世界避孕日”，今年的主題是“科學避孕，為優(yōu)生優(yōu)育保駕護航。”

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近年來，中國育齡人群的生育問題矛盾日漸突出，整體的生育能力下降、不孕不育發(fā)生率明顯上升。一方面，有很多女性婚前不注意避孕保護自己，多次意外妊娠人工流產，結婚后深受不能懷孕的困擾；另一方面，有不少婦女產后短期內妊娠選擇做人工流產。人工流產史與不孕不育具有很強的關聯(lián)，多次重復流產是導致不孕不育癥的主要危險因素。因此，國家開放“三孩生育”政策以后，科學避孕反而更加重要，甚至可以說只有堅持使用高效的避孕方法，才能給女性自主選擇生育帶來更大的空間，更好地為優(yōu)生優(yōu)育保駕護航。

半年內重復流產、多次人工流產和20歲以下人工流產已經占據了高危流產的前3位。高危流產、重復流產嚴重威脅著女性的健康，陰道分娩后3個月或剖宮產術后6個月，產后哺乳期均也屬于高危流產的范疇。

有些媽媽因為產后不及時避孕，誤以為哺乳期不可能懷孕而放松警惕，誰知卻意外“中招”。這也讓產后媽媽不得不一邊哺乳，一邊懷著孕準備人流。如何正確避孕，產后媽媽一定要了解！?

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產后何時開始避孕

從第一次性生活就要開始避孕。有些新媽媽在產后卵巢功能恢復得很快，即使月經還沒有復潮，也會有排卵。所以，即使你尚在哺乳，而且也沒有來月經，也要采取可靠的避孕措施，從產后的第一次性生活就開始避孕。

剖宮產媽媽更要注意避孕！

由于剖宮產會留下疤痕，疤痕周圍的肌肉很薄，缺乏收縮性，做人工流產會有一定難度。如果做不好，可能造成子宮穿孔等不良后果。此外，如果胚囊在疤痕處著床屬于疤痕妊娠，非常危險。所以，剖宮產的媽媽更要注意做好產后避孕。

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哺乳期也要避孕嗎

有些產后媽媽以為哺乳期不用采取避孕措施。但要知道哺乳期閉經避孕法是有條件的，如必須是在產后6個月內；全程、專一母乳喂養(yǎng)，按需哺乳，未添加任何輔食；并且產婦月經未復潮，處于閉經狀態(tài)。

以上三項條件同時滿足時，女性哺乳期避孕有效率為98%。如果不滿足其中一個條件就要要小心哦，避孕有效率會降低的，必須及時采用其他有效避孕措施。?

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避孕方法怎么選

產后媽媽宜選用安全性較高、穩(wěn)定而又可逆的避孕方法。比如宮內節(jié)育器（IUD）、宮內避孕系統(tǒng)（IUS）、避孕套、短效避孕藥、皮下埋植劑等。

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1宮內節(jié)育器

上環(huán)，上環(huán)具有不影響哺乳、長效可逆、簡單方便、避孕效果可靠的優(yōu)點。而且，宮內節(jié)育器其避孕有效率可高達99.4%。

產后媽媽正確放置宮內節(jié)育器時間：

1. 順產：產后42日惡露已盡時，

2. 剖宮產：術后六周；

3. 產后已經來月經：月經干凈后3-7日無性生活時，在醫(yī)生的指導下行上環(huán)術。

4. 無論何種分娩方式、是否哺乳、何種類型的宮內避孕方法，均可在分娩六周后放置。

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2避孕套

避孕套對女性哺乳無影響，還可降低產后子宮內膜炎和性傳播疾病的發(fā)生率。如果在同房過程中正確且全程使用，避孕率可高達93-95%。

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3口服短效避孕藥

口服短效避孕藥屬于“甾體激素避孕藥”，非哺乳的產后寶媽們可以服用。

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4皮下埋植法

皮下埋植和宮內節(jié)育器一樣，是一種長效可逆的避孕方法，一般產后6周可以放置。不適合使用宮內節(jié)育器的人群，可以考慮這一方法（哺乳期的媽媽們不可以用）。

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5輸卵管絕育術

顧名思義，就是“結扎術”。結扎術可謂 “一勞永逸”了，很低的失敗率，很高的成功率。但是結扎是不可逆的，雖然結扎后還可以再吻合、再復通，但是失敗率很高。不想再生育的女性，可以考慮此方法。?

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科普醫(yī)生簡介

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劉秋花

婦產科主治醫(yī)師

熟練掌握上環(huán)、取環(huán)、人流、造影、宮腔鏡等手術、術后隨訪、避孕指導、優(yōu)生優(yōu)育咨詢工作，擅長先兆流產、反復性流產、妊娠劇吐、不孕、月經不調、內分泌失調、圍絕經期疾病、陰道炎、盆腔炎、宮頸病變、婦科腫瘤等婦產科常見疾病及多發(fā)病的中西醫(yī)診療。