身高門診里

家長(zhǎng)問(wèn)得

最多的一句話就是

孩子身高正常嗎？

我們又該如何評(píng)價(jià)孩子的身高

下面，我院身高管理專家劉恩賜

為廣大家長(zhǎng)解疑答惑！

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如何評(píng)價(jià)孩子身高

評(píng)價(jià)孩子的身高要從以下這幾個(gè)方面進(jìn)行綜合分析評(píng)價(jià)：

1.看孩子身高的水平，在生長(zhǎng)曲線什么范圍？

2.看孩子身高生長(zhǎng)趨勢(shì)。

3.看孩子身高生長(zhǎng)的速度。

4.看孩子遺傳身高的水平。

5.看骨齡，評(píng)價(jià)骨齡身高的水平。

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看身高水平

看孩子身高的水平，要參考身高生長(zhǎng)曲線。

身高的生長(zhǎng)曲線參考線有7條，分別是第3百分位、第10百分位、第25百分位、第50百分位、第75百分位、第90百分位、第97百分位曲線，通常將第3～97百分位之間視為正常范圍。

如果身高測(cè)量低于第3百分位曲線，或低于2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，孩子就是矮小癥了，需要及時(shí)到身高門診或內(nèi)分泌門診就診。

如果身高測(cè)量高于97百分位線，孩子身高超高，也要盡快到身高門診或內(nèi)分泌門診測(cè)骨齡，排查性早熟等疾病風(fēng)險(xiǎn)。

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有很多原因?qū)е滦『“Y，常見有以下這些疾?。?/span>

1.遺傳性（家族性）矮??；

2.足月小樣兒SGA；

3.內(nèi)分泌異常：生長(zhǎng)激素缺乏癥、甲狀腺功能低下癥；

4.慢性疾?。籂I(yíng)養(yǎng)不良、牛奶蛋白過(guò)敏、維生素D缺乏性佝僂病、先天性心臟病、哮喘、肝腎疾病等；

5.體質(zhì)性生長(zhǎng)和發(fā)育延遲；

6.其他少見的疾?。褐袠猩窠?jīng)系統(tǒng)疾病、染色體異常、基因異常等。

如果孩子診斷矮小癥，就要及時(shí)查明原因，對(duì)因治療，家長(zhǎng)千萬(wàn)不能誤將小孩小時(shí)候矮小都當(dāng)成晚長(zhǎng)，錯(cuò)過(guò)干預(yù)時(shí)機(jī)！

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看身高生長(zhǎng)趨勢(shì)

若身高曲線在一條參考線附近或在2條參考線之間，呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，且大致平行于參考線，說(shuō)明孩子生長(zhǎng)是正常的，若曲線向下跨越2條參考線，則考慮生長(zhǎng)異常。孩子身高生長(zhǎng)曲線若在第5百分位線以下波動(dòng)叫生長(zhǎng)遲滯，同樣要查明原因及時(shí)干預(yù)。

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看身高生長(zhǎng)速度

不同年齡階段，孩子身高生長(zhǎng)速度不相同：

0-1歲，孩子身高平均增長(zhǎng)25-26cm。

1-2歲，孩子身高平均增長(zhǎng)約12cm。

2-3歲，孩子身高平均增長(zhǎng)約8.3cm。

3歲-青春期前，孩子身高平均每年增長(zhǎng)5-7cm。

如果孩子的身高在3歲前增長(zhǎng)少于每年7cm，3歲-青春期前每年增長(zhǎng)少于5cm，青春期每年增長(zhǎng)少于6cm，就叫生長(zhǎng)緩慢了，如果發(fā)現(xiàn)孩子身高生長(zhǎng)速度不正常也要及時(shí)就診。身高生長(zhǎng)是單程線，過(guò)了這村就沒這個(gè)店，很多孩子矮小是由于嬰幼兒、兒童期矮造成的。

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看遺傳身高的水平

孩子的身高除了看以上三點(diǎn)之外，還要警惕當(dāng)前身高明顯低于遺傳身高水平的情況。遺傳身高怎么算呢？給大家一個(gè)最簡(jiǎn)單的計(jì)算公式：

男孩身高=（父親身高+母親身高）÷2+6

女孩身高=（父親身高+母親身高）÷2-6

遺傳身高是個(gè)范圍，不是一個(gè)固定值，還可以上下波動(dòng)5cm，如果孩子的遺傳身高水平是在75百分位線，而小孩當(dāng)前生長(zhǎng)曲線在第25百分位線以下，顯著低于遺傳身高的水平，可能是環(huán)境、疾病等因素阻礙了生長(zhǎng)，要盡快找身高管理的醫(yī)生就診排查阻礙因素！有資料顯示目前有39%的兒童身高未發(fā)揮出遺傳水平。

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警惕青春期前的身高迅速增長(zhǎng)

一般女孩9.2歲，男孩10.6歲進(jìn)入青春期。如果在青春期前出現(xiàn)生長(zhǎng)曲線向上跨過(guò)2條參考線的，要警惕是青春期提前啟動(dòng)造成的生長(zhǎng)突增。性早熟、早發(fā)育均有可能影響孩子的終身高，需盡快排查兒童第二性征發(fā)育的狀況，并及時(shí)到身高門診或內(nèi)分泌門診就診檢查。

需要注意的是，不是每個(gè)性早熟、早發(fā)育的小孩都需要用“性抑制針”，不能把“性抑制針”當(dāng)成長(zhǎng)高的法寶，濫用、誤用！

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看骨齡，評(píng)價(jià)骨齡身高的水平

看孩子的身高，一定還要看骨齡，要評(píng)價(jià)骨齡身高的情況，骨齡身高生長(zhǎng)速度。小年齡段的孩子，不可以用單獨(dú)一次骨齡來(lái)判定孩子的終身高，就像不可以用小孩小學(xué)的成績(jī)來(lái)預(yù)判孩子今后能否考上大學(xué)一樣，過(guò)程中的可變因素太多，孩子的骨齡一定要?jiǎng)討B(tài)觀察。男孩骨齡16歲，女孩骨齡14歲，身高基本停止生長(zhǎng)！

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每一個(gè)孩子的身高都有各自的生長(zhǎng)曲線，每個(gè)父母對(duì)孩子的身高心中自有一桿稱，如何充分發(fā)揮孩子身高的生長(zhǎng)潛能，讓每個(gè)孩子在身高面前不留遺憾，身高管理是父母?jìng)兊谋匦拚n。孩子的身高早管理早受益！

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關(guān)于我院身高管理門診

2016年國(guó)務(wù)院印發(fā)的《健康中國(guó)2030規(guī)則綱要》將健康中國(guó)上升為國(guó)家戰(zhàn)略，明確提出解決好兒童等重點(diǎn)人群的健康問(wèn)題，到2030年5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率要從2013年的8.1%降低到不超過(guò)5%。兒童健康是全民健康的基礎(chǔ)，生長(zhǎng)發(fā)育又是兒童健康的重要標(biāo)志，為積極踐行健康中國(guó)行動(dòng)，2018年人民日?qǐng)?bào)《健康時(shí)報(bào)》和中國(guó)紅十字基金會(huì)成長(zhǎng)天使基金倡議將每年8月18日設(shè)立為“中國(guó)兒童長(zhǎng)高日”，目的是呼吁全社會(huì)共同關(guān)注青少年兒童生長(zhǎng)發(fā)育及身高問(wèn)題，希望通過(guò)全社會(huì)的共同努力，讓中國(guó)孩子的身高可以“拔一拔”。

2020年8月18日我院開設(shè)了陽(yáng)江市首個(gè)身高管理門診，也是我市目前唯一一個(gè)身高管理門診。我院身高管理門診的專家團(tuán)隊(duì)由經(jīng)驗(yàn)豐富的兒童身高管理專家、兒科內(nèi)分泌遺傳代謝病專家、兒科營(yíng)養(yǎng)專家、兒科中醫(yī)專家組成，技術(shù)力量雄厚。該門診引進(jìn)了先進(jìn)的中華05骨齡評(píng)價(jià)系統(tǒng)，對(duì)兒童身高可以進(jìn)行個(gè)性化的評(píng)估，從營(yíng)養(yǎng)、飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠、情緒、長(zhǎng)高營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充、中醫(yī)中藥延緩骨齡等多方面為兒童制訂個(gè)性化的身高促進(jìn)方案。門診采用中西醫(yī)結(jié)合治療兒童生長(zhǎng)發(fā)育類疾病及促進(jìn)身高增長(zhǎng)，幫助兒童實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)高夢(mèng)！?

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身高管理門診團(tuán)隊(duì)介紹

劉恩賜

副院長(zhǎng)、小兒內(nèi)科主任醫(yī)師

出診時(shí)間：周三上午

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陳鳳喜

兒科副主任、小兒內(nèi)科副主任醫(yī)師

出診時(shí)間：周五全天、周六上午

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郭麗華

兒科主治醫(yī)師

出診時(shí)間：周日全天

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胡穎珠

兒科主治醫(yī)師

出診時(shí)間：周六全天

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覃意深

兒科主治醫(yī)師

出診時(shí)間：周二、周日全天

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專家出診地點(diǎn)

門診部一樓婦孺國(guó)醫(yī)堂身高管理門診