新生兒疾病篩查,寶寶出生后的第一道健康“安檢”
每個家庭迎來新生命降臨時
都希望寶寶健康、聰明
但并不是產(chǎn)前檢查未發(fā)現(xiàn)異常
就代表寶寶出生后沒有問題
新生兒疾病篩查是寶寶出生后的第一道健康“安檢”,能夠在癥狀出現(xiàn)之前,提前診斷、給予針對性治療、避免相關(guān)的合并癥等問題。那么,說起新生兒疾病篩查,你是不是有很多疑惑呢?下面,就讓我們?yōu)閷毎謱殝寕兇鹨山饣蟀蓗
?
什么是新生兒疾病篩查?
新生兒疾病篩查是指對一些危害嚴(yán)重的先天性、遺傳代謝性疾病進(jìn)行篩檢,作出早期診斷,在患兒臨床癥狀出現(xiàn)之前,給予及時治療,避免患兒體格、智能發(fā)生不可逆損害的一項系統(tǒng)保健服務(wù)。
?
為什么要做新生兒疾病篩查?
在眾多貌似正常的新生嬰兒中,實(shí)際上有個別患有導(dǎo)致呆傻甚至夭折的先天性、遺傳學(xué)疾病,這些疾病無法在出生以前檢查出來,但一旦出現(xiàn)臨床癥狀,寶寶的生長發(fā)育尤其是智力發(fā)育會受到不可逆的損害,將給家庭社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。
1994年頒布的《中華人民共和國母嬰保健法》對新生兒篩查已有立法。所有新生兒均享有這種健康保健疾病篩查的權(quán)利。
?
所有新生兒都要做新生兒疾病篩查嗎?
是的,包括所有看起來正常的寶寶和家族中沒有任何遺傳病史的寶寶,都需要進(jìn)行新生兒疾病篩查。
大多數(shù)患有先天性、遺傳代謝性疾病的新生兒來自父母都正常的家族,出生時看起來正常,不易被早期發(fā)現(xiàn)。?
?
什么時候篩查?
? ? 嬰兒出生72小時后、7天之內(nèi),并充分哺乳后足跟采血。
?
新生兒疾病篩查的安全性,有效性?
醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格消毒后,用一次性采血針在足跟內(nèi)側(cè)或外側(cè)采少許末梢血,這個部位沒有重要的神經(jīng)和大血管,不會對寶寶產(chǎn)生不利的影響。
通過新生兒疾病篩查,可檢出95%以上的患兒。由于多種原因仍有極少部分患兒不能被檢出,家長仍需定期帶孩子到婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行常規(guī)健康檢查,以保障寶寶的正常生長發(fā)育。
?
篩查的疾病可以治療嗎?
篩查的病種是可以治療的,關(guān)鍵在于早期診斷、早期治療。
家長如果收到了復(fù)查通知,要盡快帶寶寶到指定醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查、確診,以避免疾病性傷殘。
?
篩查疾病簡介
溫馨提示:免費(fèi)篩查項目為苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。自費(fèi)篩查項目為新生兒地中海貧血、42種遺傳代謝病。
1.苯丙酮尿癥
苯丙酮尿癥(PKU)是由于患兒體內(nèi)缺乏一種酶,不能正常代謝苯丙氨酸,使異常代謝產(chǎn)物在體內(nèi)器積而損傷大腦及神經(jīng)系統(tǒng)的一類瘓病。
PKU患兒剛出生時,外表無明顯異常,一般三個月左右逐漸出現(xiàn)頭發(fā)變黃,皮膚白、濕疹、小便特殊臭味,甚至抽搐、癍癇等癥狀,并可引起患兒智力低下。
?
2.先天性甲狀腺功能減低癥
先天性甲狀腺功能減低癥是兒科最常見的引起生長遲緩、智力落后的內(nèi)分泌系統(tǒng)瘓病,也稱“呆小癥”。
先天性甲狀腺功能減低癥在我國發(fā)病率較高,在新生兒期往往無明顯表現(xiàn),僅有黃疸延遲、便秘、臍疝等非特異性癥狀。
隨著年齡增長,患兒智能和體格發(fā)育均落后于同齡孩子的水平,最終成為矮小畸形的癡呆兒。
?
3.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥
?葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥(G-6-PD)是一種X性染色體不完全顯性遺傳病,在一定誘因下紅細(xì)胞膜失去穩(wěn)定性而造成溶血。
該病可導(dǎo)致新生兒病理性黃疸,甚至核黃疸而造成腦癱,或患者在食用某些食品(如蠶豆)、藥品后誘發(fā)急性血管內(nèi)溶血,引起貧血、黃疸、血紅蛋白尿等一系列癥狀,兒童或青少年期表現(xiàn)為持續(xù)性黃疸及肝脾腫大。
4.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥
先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥(CAH)是由于腎上腺皮質(zhì)某種酶(常見為21-羥化酶)的缺陷而導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能減退的一類瘓病。
CAH患兒雄激素水平增高,女性男性化或男性假性早熟、身材明顯矮小、心理生理發(fā)育及以后的工作、婚姻、生育都會受到嚴(yán)重影響。
5.新生兒地中海貧血
通過篩查對地貧患兒進(jìn)行早期診治、管理減輕貧血對患兒的影響,避免骨骼畸形和肝脾腫大。
從小對患兒和家庭進(jìn)行地貧防治、健康教育、遺傳咨詢、優(yōu)婚優(yōu)育(避免選擇地貧或同型地貧攜帶者為配偶)是防止地貧基因擴(kuò)散和重型地貧胎兒出生有效措施。
6.42種遺傳代謝病(串聯(lián)質(zhì)譜)
由于遺傳或環(huán)境因素導(dǎo)致基因突變,致使人體代謝功能缺陷而導(dǎo)致的疾病,多為單基因遺傳病,包括氨基酸、有機(jī)酸、脂肪酸等遺傳代謝缺陷。
?
遺傳代謝病最主要的表現(xiàn)是神經(jīng)系統(tǒng)的異常,就是發(fā)育落后(智力、運(yùn)動、語言)、抽搐等。因新生兒、嬰幼兒對疾病的表現(xiàn)能力較差,一般會表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、食奶少、嘔吐、嗜睡,而大多數(shù)遺傳代謝病在早期通常無癥狀,或癥狀不典型,容易漏診、誤診。而到發(fā)病期,往往已經(jīng)造成不可逆的傷害。
早篩查、早診斷、早治療可降低出生缺陷,提高出生人口素質(zhì)。