進(jìn)入更年期的你

是否常常夜不能眠

輾轉(zhuǎn)反側(cè)

是否常常

在夜里“數(shù)羊”

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那你可能正在“遭遇”

“更年期失眠”

別擔(dān)心

我院婦科門診主治醫(yī)師劉秋花

有妙招讓你少“遭罪”

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更年期失眠

“失眠”是更年期綜合征中最常見的一種表現(xiàn)，中醫(yī)稱之為“不寐”“不得眠”“不得臥”，絕經(jīng)前后的失眠也稱為“更年期失眠”。

更年期失眠常常伴有難以入睡、易醒、睡得不深、多夢(mèng)、夜驚、醒后感疲倦，同時(shí)帶有緊張焦慮、頭暈、潮熱出汗等癥狀。更年期失眠雖極少危及生命，但嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)精神問題，比如說焦慮，甚至抑郁，對(duì)女性的生活及家庭是極大的危害。

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更年期失眠的主要原因

中醫(yī)：腎虛(陰陽(yáng)俱虛)

中醫(yī)認(rèn)為，“陽(yáng)入于陰”則能正常睡眠，“陽(yáng)不入陰”則失眠。因此更年期失眠的主要病機(jī)為腎虛(陰陽(yáng)俱虛)。

西醫(yī)：激素變化

在西醫(yī)理論中，認(rèn)為更年期女性卵巢功能衰退，雌激素分泌減少，從而導(dǎo)致抑郁、焦慮、失眠等病癥的產(chǎn)生。

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更年期失眠

一定要去干預(yù)嗎？

更年期是一個(gè)自然的生理階段，每個(gè)人的身體素質(zhì)或者生活工作狀態(tài)和心理狀態(tài)不一樣，誘發(fā)的更年期的癥狀也會(huì)不一樣。

如果只是很正常的自然過渡，就不需要擔(dān)心；但如果癥狀已經(jīng)影響到了生活，那么我們就要去干預(yù)了。比如說因?yàn)殚L(zhǎng)期睡不著覺，精神狀態(tài)很糟糕，患者認(rèn)知功能、心臟功能等已經(jīng)受到影響，身體出現(xiàn)了一系列的癥狀，整個(gè)人的狀態(tài)是處于崩潰的狀態(tài)，甚至有抑郁的傾向，這種癥狀已經(jīng)影響自己的生活，還是要及時(shí)就診治療。如果自己不能分辨嚴(yán)重程度，可至我院婦科內(nèi)分泌月經(jīng)病更年期門診進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。

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更年期失眠治療

中醫(yī)治療

1.可以按摩頭部的百會(huì)、神庭等穴位，促進(jìn)血液循環(huán)，安神助眠。

2.耳針：取內(nèi)分泌、卵巢、神門、交感、皮質(zhì)下、心、肝、脾等部位的穴位進(jìn)行耳穴埋針、埋豆，每次選用4-5穴，每周2-3次。

3.穴位敷貼：將一些安神的藥物（酸棗仁、肉桂等），按照相應(yīng)比例制成粉末，調(diào)和成稠糊狀，制成藥膏，睡前貼敷于涌泉穴和神闕穴，隔日1次，共治療2個(gè)月。

4.中藥足浴：可用我院具有安神功效的中藥包放入沸水中浸泡后降溫到38℃進(jìn)行足浴，每次15-20分鐘，治療4周。

5.需要根據(jù)個(gè)人體質(zhì)進(jìn)行辨證施治口服藥物治療。

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西醫(yī)治療

1. 激素替代治療

更年期激素替代治療的關(guān)鍵是雌激素，對(duì)于沒有切除子宮的人群應(yīng)同時(shí)使用孕激素保護(hù)子宮內(nèi)膜。劑型有口服、經(jīng)皮膚、經(jīng)陰道、注射等。激素替代治療可以有效改善睡眠問題，縮短入睡時(shí)間，并且可以緩解潮熱、出汗、疲倦、情緒障礙（如易激動(dòng)、煩躁、焦慮、緊張或情緒低落等）。絕經(jīng)激素治療有嚴(yán)格的適應(yīng)癥與禁忌癥，建議到更年期門診就診，需要在婦科醫(yī)師的指導(dǎo)下使用。

2. 鎮(zhèn)靜催眠藥

目前，臨床常用安眠藥物有苯二氮?類及非苯二氮?類這兩大類。其中苯二氮?類藥物包括艾司唑侖、地西泮及阿普唑侖等；而非苯二氮?類藥物則包括唑吡坦及佐匹克隆等。研究證實(shí)，褪黑素受體激動(dòng)劑雷美替胺可顯著提高患者睡眠質(zhì)量。

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給更年期失眠患者的建議

1.注意精神調(diào)攝，保持心情愉快，避免情緒激動(dòng)。

2.睡眠環(huán)境宜安靜，空氣宜清新；忌煙酒、濃茶等。

3.適當(dāng)參加體力勞動(dòng)，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，養(yǎng)成作息有序規(guī)律；可配合“五禽戲、太極、八段錦”等修身養(yǎng)性。

4.飲食調(diào)理，適當(dāng)食用含有養(yǎng)心安神的食物，如蘋果、百合、蓮子、豆制品、酸棗仁、大棗等。

5.患病以后，治療宜早，千萬不要“熬”。

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陽(yáng)江市婦幼保健院

更年期門診

為規(guī)范更年期診療體系，方便更年期疾病患者就醫(yī)，我院婦科門診從2022年11月份起增設(shè) “更年期門診”， 由有經(jīng)驗(yàn)的婦科?？漆t(yī)生坐診，對(duì)患者進(jìn)行全面的檢查及評(píng)估，建立以婦科內(nèi)分泌為基礎(chǔ)，以中醫(yī)調(diào)理、盆底康復(fù)、心理輔導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)為保健特色的更年期保健專科服務(wù)體系，為有更年期保健需求的婦女提供全方位服務(wù)。同時(shí)，我們還設(shè)立專門的婦泌護(hù)理門診咨詢室，由經(jīng)驗(yàn)豐富的專職護(hù)士負(fù)責(zé)患者的更年期健康宣教、評(píng)分，建立更年期婦女健康檔案，通過信息化手段實(shí)現(xiàn)個(gè)體化人群管理，定期隨訪。

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更年期門診專家出診

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婦科內(nèi)分泌護(hù)理門診特色服務(wù)

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預(yù)約掛號(hào)方式

可通過我院微信公眾號(hào)或自助機(jī)，選擇“婦科門診－婦科內(nèi)分泌月經(jīng)病、更年期門診”預(yù)約或現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)。

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科普醫(yī)生簡(jiǎn)介

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劉秋花

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師

熟練掌握上環(huán)、取環(huán)、人流、造影、宮腔鏡等手術(shù)、術(shù)后隨訪、避孕指導(dǎo)、優(yōu)生優(yōu)育咨詢工作，擅長(zhǎng)先兆流產(chǎn)、反復(fù)性流產(chǎn)、妊娠劇吐、不孕、月經(jīng)不調(diào)、內(nèi)分泌失調(diào)、圍絕經(jīng)期疾病、陰道炎、盆腔炎、宮頸病變、婦科腫瘤等婦產(chǎn)科常見疾病及多發(fā)病的中西醫(yī)診療。