小美（化名）看著可愛的大寶，萌生了二胎的想法，于是她就積極備孕。然而，她在做B超檢查時卻發(fā)現宮腔內長了息肉。此刻，小美心里非常緊張、焦慮：“備孕期間查出子宮內膜息肉怎么辦？還能直接懷孕嗎？”

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原來，小美已經不是第一次與息肉作“斗爭”了。早在去年，她就做過一次宮腔鏡手術，原本以為這輩子再也不會和息肉“打交道”的，誰知今年息肉又復發(fā)了。?

那么，息肉到底是什么呢？當懷孕遇上息肉又該怎么辦呢？下面，就讓我院婦產科副主任醫(yī)師張春玲和大家聊一聊宮腔內息肉的那些事兒。

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子宮內膜息肉是什么？

息，其實就是多余的意思，息肉就是多出來的一點肉。

息肉主要生長在我們體內空腔臟器的黏膜上，比如鼻腔、胃、腸、膽囊、子宮、膀胱等等，我們按照生長的部位分別予以命名。生長在子宮內膜的，就叫子宮內膜息肉。

子宮內膜息肉是一種常見的婦科疾病，它的發(fā)生與內分泌紊亂和雌孕激素平衡被破壞有關，是由子宮內膜局部過度增生所形成的突出于宮腔的贅生物，直徑從數毫米到數厘米不等,可單發(fā)或多發(fā)，分為有蒂或無蒂。

子宮內膜息肉好發(fā)于育齡期婦女。好好的子宮內膜，怎么會長有息肉呢？一般來說，以下原因可能導致子宮內膜息肉發(fā)生：子宮盆腔慢性炎癥持續(xù)刺激子宮內膜組織異常增生；女性身體內分泌環(huán)境紊亂；年齡較大；絕經晚；零胎或不孕；月經初潮過早；無排卵；多囊卵巢綜合征；子宮內膜長期受高雌激素作用，如促排卵周期藥物的使用或他莫昔芬治療等均可使息肉的發(fā)生率增加；高血壓、肥胖、高血糖等代謝因素也可增加息肉的發(fā)生。

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患上子宮內膜息肉怎么辦？

雖然息肉一開始只是多余的肉，但只要時間夠長，一直不被發(fā)現或被發(fā)現了也不積極處理，那么時間長了，就可能變成大大的隱患。

近年來，子宮內膜相關疾病包括子宮內膜激素依賴性內膜疾病，如息肉增生、子宮內膜創(chuàng)傷性疾?。ㄈ鐚m腔粘連）等的發(fā)病率呈持續(xù)上升和年輕化趨勢，嚴重影響女性生活質量和工作。

子宮內膜病變容易復發(fā)，可能會發(fā)生不孕、流產，嚴重影響女性身心健康及生育力，還可能增加子宮內膜癌變的風險。

因此，為減少和避免息肉復發(fā)，特別是早期出現子宮內膜惡變，對于子宮內膜息肉女性，不能單純依靠手術治療，僅僅去除病灶，而應該提倡進行綜合、長期、個性化的立體管理。

對于子宮內膜息肉術后一年內暫無生育計劃者，推薦宮腔內放置左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)，左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)中含有高效的孕激素，放置宮腔后可以持續(xù)作用于子宮內膜，預防子宮內膜息肉復發(fā)；不宜放置左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)者，建議應用藥物長期管理。

對于有生育要求的女性，宮腔鏡術后恢復很快，理論上手術次月月經恢復正常后即可開始備孕。但大部分女性存在多發(fā)子宮內膜息肉，它往往合并無排卵異常子宮出血，這就得先進行2-3月孕激素或復方口服避孕藥調經處理，再開始備孕計劃。這樣不但可幫助子宮內膜術后修復，還可調經，更能使女性在身體和心理上處于良好狀態(tài)，有助孕育。