近日，我院B超室來了一位13歲的女孩，急診申請(qǐng)單上寫著：腹痛查因。

只見女孩的手捂住肚子，表情十分痛苦。B超醫(yī)生便扶著她到檢查床上躺下，并通過交談得知女孩月經(jīng)未來潮，但每個(gè)月都會(huì)有幾天時(shí)間出現(xiàn)腹痛。醫(yī)生一邊安撫孩子讓她放松，一邊進(jìn)行超聲探查。

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通過超聲圖我們可見：宮頸管至陰道處可見一大小約126×71×76mm無回聲區(qū)，內(nèi)透聲差，可見細(xì)密點(diǎn)狀回聲。CDFI：周邊及內(nèi)部均未見明顯血流信號(hào)。宮腔線分離約7mm，內(nèi)透聲差。

超聲提示：宮腔及陰道積液，考慮處女膜閉鎖可能。

引起女孩腹痛和困擾家長(zhǎng)多時(shí)的“元兇”終于在超聲下被揪出，原來是處女膜閉鎖“惹的禍”。?

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什么是處女膜閉鎖？

首先，我們來了解一下什么是處女膜。

處女膜是位于陰道外口的膜性組織，比較薄，厚度在2mm左右，里面含有結(jié)締組織、血管和神經(jīng)末梢。正常處女膜在中央都有一個(gè)小孔，圓形或新月形，少數(shù)呈篩狀或傘狀。

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而處女膜閉鎖又稱為無孔處女膜，是發(fā)育過程中，陰道末端泌尿生殖竇發(fā)育異常，處女膜褶發(fā)育旺盛，泌尿生殖竇上皮未能貫穿前庭部所致，發(fā)病率為1/1000-1/2000。處女膜閉鎖是一種先天性的發(fā)育缺陷，一般發(fā)生原因不明。?

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處女膜閉鎖的類型

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A陰道積血。

B子宮、陰道積血。

C子宮、陰道、輸卵管積血。?

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處女膜閉鎖的常見癥狀

1.青春期后無月經(jīng)初潮。

2.逐漸加重的周期性下腹痛。

3.下腹部可摸到包塊，并且逐月增大。

4.婦科檢查時(shí)可見處女膜向外膨隆，表面呈紫藍(lán)色。

5.肛查捫到壓向直腸、緊張度大、有壓痛的包塊。

6.嚴(yán)重時(shí)伴有便秘、尿頻或尿潴留，出現(xiàn)便秘、肛門墜脹等癥狀。

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處女膜閉鎖的超聲表現(xiàn)

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盆腔內(nèi)宮頸可見一長(zhǎng)圓形囊狀液性區(qū)，內(nèi)為無回聲或細(xì)小密集的云霧狀低回聲，邊界清晰。

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早診斷和及時(shí)治療對(duì)本病極為重要，超聲是診斷本病的可靠影像學(xué)檢查方法。

最后提醒家有女孩的家長(zhǎng)們，要關(guān)注青春期孩子身體及心理變化，建立良好親子關(guān)系，做到及時(shí)有效溝通。孩子月經(jīng)初潮年齡多在13-14歲之間，且近年來月經(jīng)初潮年齡有提前趨勢(shì)。如果在此年齡段沒有月經(jīng)來潮，并出現(xiàn)周期性下腹痛，一定要及時(shí)就醫(yī)。