近期，我院新生兒科一名患兒小棋（化名）在出生時(shí)便發(fā)現(xiàn)左足部畸形，左足掌內(nèi)側(cè)近踝關(guān)節(jié)處屈曲內(nèi)收，足趾序列不齊，呈馬蹄內(nèi)翻足狀。

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▲治療前，小棋左足呈馬蹄內(nèi)翻足狀

家長(zhǎng)得知小棋的情況后，非常擔(dān)心，急切地詢問(wèn)醫(yī)生是否有治療的方法、孩子足部是否可以恢復(fù)正常的形態(tài)、需不需要去骨科做手術(shù)。為了能讓小棋得到及早的干預(yù)、及時(shí)的治療，我院新生兒科請(qǐng)康復(fù)科對(duì)小棋進(jìn)行會(huì)診，經(jīng)康復(fù)科賴裕迎醫(yī)生徒手檢查后發(fā)現(xiàn)，小棋左足掌內(nèi)上側(cè)近踝關(guān)節(jié)處屈曲內(nèi)收，足紋受壓明顯，足掌延續(xù)性、伸展性較差，足趾序列不齊，左踝關(guān)節(jié)外展活動(dòng)受限。初步考慮小棋左足應(yīng)是胎兒時(shí)期在宮內(nèi)受壓所致的畸形馬蹄樣改變。隨后，醫(yī)生將會(huì)診意見(jiàn)反饋給小棋家長(zhǎng)，小棋并非是重度馬蹄內(nèi)翻足，可先到我院康復(fù)科接受治療，暫不需骨科手術(shù)介入。

小棋在新生兒科出院后，其家長(zhǎng)帶他到康復(fù)科看診，接診的賴裕迎醫(yī)生為小棋開(kāi)具X線作進(jìn)一步檢查，結(jié)果顯示為考慮左足馬蹄內(nèi)翻足改變。在全面了解了小棋左足的形態(tài)、肌肉、骨骼情況后，醫(yī)生為其制定專業(yè)的個(gè)性化治療方案，同時(shí)囑咐家長(zhǎng)不必太過(guò)擔(dān)心，只要按醫(yī)囑進(jìn)行治療，小棋的畸形足是完全可以治愈的。

小棋的父母謹(jǐn)遵醫(yī)囑，堅(jiān)持定期帶小棋到我院做康復(fù)治療。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的積極康復(fù)訓(xùn)練及相關(guān)治療后，小棋左足掌延續(xù)性、伸展性好，足趾序列整齊，下肢關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)正常，左足部已完全恢復(fù)正常形狀，雙足對(duì)稱?？吹叫∑遄悴炕謴?fù)健康正常后，其家長(zhǎng)很是欣慰，懸著的心也放了下來(lái)。在后期的復(fù)查中，小棋左足的生長(zhǎng)發(fā)育及運(yùn)動(dòng)功能均表現(xiàn)良好。

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▲治療后，小棋足部恢復(fù)正常形狀

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馬蹄內(nèi)翻（畸形）足科普小知識(shí)

馬蹄內(nèi)翻（畸形）足是一種由于先天性胚胎發(fā)育異常、胎兒足位置不正（受壓）或后天足外傷導(dǎo)致的足部畸形，通常表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)足尖向內(nèi)、向下翻轉(zhuǎn)，足跟與后半足內(nèi)收等。

●馬蹄內(nèi)翻（畸形）足患兒足部通常有以下表現(xiàn)：

1.前足內(nèi)收；

2.中足呈高弓畸形；

3.后足內(nèi)翻馬蹄；

4.扶站時(shí)足外緣著地等。

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▲常見(jiàn)的馬蹄內(nèi)翻足

●馬蹄內(nèi)翻足根據(jù)病情可分為不同的畸形級(jí)別：

1.輕易類(lèi)：通過(guò)康復(fù)治療可以完全恢復(fù)。

2.嚴(yán)重類(lèi)型：需要骨科手術(shù)介入。

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如發(fā)現(xiàn)孩子馬蹄內(nèi)翻足，需堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早治療”原則，及時(shí)找?？漆t(yī)生進(jìn)行檢查、評(píng)估，并給出最佳的康復(fù)治療方案，讓孩子快速康復(fù)，恢復(fù)正常足部形態(tài)，恢復(fù)正常的運(yùn)動(dòng)功能，健康成長(zhǎng)。

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科普醫(yī)生簡(jiǎn)介

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賴裕迎

醫(yī)師

畢業(yè)于廣西中醫(yī)藥大學(xué)，曾到佛山南海區(qū)婦幼保健院兒童神經(jīng)康復(fù)科、江門(mén)市婦幼保健院兒童神經(jīng)康復(fù)科進(jìn)修，擅長(zhǎng)兒童腦癱、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、異常步態(tài)、斜頸、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、癲癇、臂叢損傷等病癥的診治。

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兒童康復(fù)?？坪?jiǎn)介

我院兒童康復(fù)專科承擔(dān)陽(yáng)江地區(qū)特殊兒童的篩查評(píng)估、診斷和康復(fù)治療工作?？剖覔碛鞋F(xiàn)代化的康復(fù)診室和治療室，運(yùn)用以現(xiàn)代康復(fù)與傳統(tǒng)康復(fù)相結(jié)合為主、以家庭康復(fù)為輔的聯(lián)合治療模式，可為高危兒、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、腦性癱瘓、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、智力發(fā)育遲緩、孤獨(dú)癥、注意缺陷多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、學(xué)習(xí)困難等兒童提供早期干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練。同時(shí)，我院兒童康復(fù)?？七€開(kāi)展針對(duì)小兒肌性斜頸、嬰幼兒異常步態(tài)（足內(nèi)翻、足外翻、X型腿、O型腿）、脊柱側(cè)彎等肌肉骨骼疾病進(jìn)行物理保守治療。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)|康復(fù)科 吳濤