孕期根據(jù)基因檢測(cè)科學(xué)合理補(bǔ)充葉酸

      葉酸也叫維生素B9，是一種水溶性維生素，對(duì)細(xì)胞的分裂生長(zhǎng)及核酸、氨基酸、蛋白質(zhì)的合成起著重要的作用，是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素，孕婦對(duì)葉酸的需求量比正常人高3-4倍，妊娠期間若葉酸缺乏，有可能導(dǎo)致胎兒畸形。但人體真正能從食物中獲得的葉酸并不多，所以妊娠期間必須額外補(bǔ)充葉酸。
      葉酸對(duì)胎兒發(fā)育的影響
      妊娠期間葉酸缺乏會(huì)嚴(yán)重影響母體及胎兒的健康。對(duì)胎兒來(lái)說(shuō)，增加各種胎兒畸形以及先天疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。如神經(jīng)管缺損、無(wú)腦兒、脊柱裂、脊髓脊膜膨出、先天性心臟病、唇腭裂、唐氏綜合癥、胎兒生長(zhǎng)受限等。對(duì)母體來(lái)說(shuō)，葉酸缺乏直接導(dǎo)致妊娠相關(guān)疾病發(fā)病率上升。如妊娠期高血壓、胎盤早剝、胎盤血管、自然流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)等等。
      兩個(gè)重要基因影響葉酸代謝
      食物中的葉酸進(jìn)入體內(nèi)后，必須經(jīng)過(guò)一系列的生化反應(yīng)轉(zhuǎn)變成有生物活性的葉酸，才能發(fā)揮其重要的生理功能。而這一系列的生化反應(yīng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)必須要靠人體內(nèi)的兩個(gè)重要的酶：5,10-亞甲基四氫葉酸還原酶和甲硫氨酸合成酶還原酶。經(jīng)過(guò)大量研究發(fā)現(xiàn)，基因的多態(tài)性是影響葉酸代謝的酶活性的主要原因。
      目前，臨床上已經(jīng)可以檢測(cè)到這些基因的多態(tài)性改變，其中最重要的兩個(gè)基因是MTHFR和 MTRR基因，這兩個(gè)基因的多態(tài)性改變較為復(fù)雜，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)根據(jù)這兩基因多態(tài)性改變所導(dǎo)致的葉酸代謝酶活性的下降程度以及可能引起的臨床效應(yīng)，基因檢測(cè)結(jié)果大至可分為未發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，低風(fēng)險(xiǎn)，中度風(fēng)險(xiǎn)，高度風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)檢測(cè)結(jié)果的不同，合理個(gè)性化地補(bǔ)充葉酸就能大大減少出生缺陷，提升母嬰健康。
      科學(xué)合理補(bǔ)充葉酸
      ①葉酸代謝障礙檢測(cè)未發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)：孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月增補(bǔ)葉酸400μg/天，孕中、晚期注意食物補(bǔ)充葉酸。②葉酸代謝障礙檢測(cè)低度風(fēng)險(xiǎn)：孕前3個(gè)月至孕期全程增補(bǔ)葉酸800μg/天。③葉酸代謝障礙檢測(cè)中度及高度風(fēng)險(xiǎn): 孕前3個(gè)月至孕期全程增補(bǔ)葉酸800μg/天，補(bǔ)充維生素B12  2.6 μg/天。（醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/陽(yáng)江市婦幼保健院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師  曾瑞華）