兒童手足口病可防可控
又到每年手足口病高發(fā)季,手足口病確實不容小覷。但是,家長們也不需要一談“手足口”就色變。陽江市婦幼保健院兒科小兒內(nèi)科主治醫(yī)師謝逸民指出,只要做好相關(guān)措施,手足口病是可防可控可治的。
好發(fā)于三歲以下幼童
手足口病是由腸道病毒(主要是EV71病毒、CA16病毒)引起的傳染性疾病,多發(fā)生于學(xué)齡前兒童尤以三歲以下年齡組發(fā)病率最高。主要臨床表現(xiàn)為手、足、口腔黏膜等部位出現(xiàn)斑丘疹和皰疹。少許病例進展非常迅速,可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、神經(jīng)源性肺水腫、肺出血及循環(huán)衰竭等危重癥表現(xiàn)。
手足口病呈全球性流行,夏秋季為高峰季節(jié),發(fā)病率通??蓮?/font>3、4月份開始增多,6、7月份達高峰,9月份以后明顯降低,熱帶地區(qū)四季發(fā)病。手足口病患者和隱性感染者均為傳染源。在疾病早期可經(jīng)呼吸道排毒;急性期大量病毒從糞便中排出,糞便排毒時間可長達3—5周。通常以發(fā)病后一周傳染性最強。主要通過糞—口途徑傳播,亦可經(jīng)呼吸道飛沫傳播,還可經(jīng)接觸患者皮膚黏膜皰液而感染。
手足口病的癥狀
急性起病,發(fā)熱,口腔粘膜出現(xiàn)皰疹,手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹,皰疹周圍可有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少??砂橛锌人?、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內(nèi)痊愈,預(yù)后良好。部分病例表現(xiàn)不典型,如:單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。少數(shù)病例(尤其是小于三歲者),病情進展迅速,在發(fā)病1-5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等,極少數(shù)病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遺癥。
手足口病臨床表現(xiàn)可簡單歸納為3個四:
1.四部位:侵犯手、足、口、臀四個部位;
2.四不癥狀:不疼、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤;
3.四不像:不像蚊子咬、不像藥物疹、不像皰疹、不像水痘。
手足口病的治療
(一)普通病例
1.一般治療:注意隔離,避免交叉感染,適當(dāng)休息,清淡飲食,做好口腔和皮膚護理。普通病例一周左右自愈,預(yù)后良好;
2.對癥治療:發(fā)熱等癥狀采用中西醫(yī)結(jié)合治療。
(二)重癥病例
1.神經(jīng)系統(tǒng)受累治療;
2.呼吸、循環(huán)衰竭治療;
3.恢復(fù)期治療。
危重癥病例病情兇險,病死率高,幸存者可有語言運動和智力障礙、癲癇等后遺癥。
注意衛(wèi)生做好預(yù)防措施
十五字口訣:勤洗手、勤通風(fēng)、吃熟食、喝開水、曬衣服。
1.嬰幼兒看護人要勤洗手。在接觸嬰幼兒及其用品前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要用洗手液和流動水正確洗手。
2.學(xué)生及幼兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后、外出后要洗手,避免共用毛巾抹干手。教育幼兒不要隨意用手揉擦眼睛,挖鼻孔和吮吸手指。
3.加強常規(guī)消毒處理,如:日常用品、食具、玩具等消毒,衣物、被單等置陽光下暴曬,衛(wèi)生間、教室定期消毒,保持室內(nèi)通風(fēng)換氣。
4.在打噴嚏或咳嗽時應(yīng)用紙巾遮蓋口鼻,用過的紙巾應(yīng)丟棄到有蓋垃圾桶中,避免飛沫污染他人。接觸呼吸道分泌物后(如打噴嚏后)應(yīng)立即洗手。
5.對被污染的日用品及食具、玩具和環(huán)境物體表面等進行嚴(yán)格消毒,患兒糞便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡。
6.注意嬰幼兒的營養(yǎng)、休息,避免日光暴曬,防止過度疲勞降低機體抵抗力。
7.家長盡量避免帶孩子到擁擠公共場所,避免攜帶幼兒探訪患兒或前往流行區(qū),減少被感染機會。未治愈者居家休息,不宜繼續(xù)上學(xué)。