“醫(yī)生，這是不是搞錯了？”

“我原來只是乳腺結節(jié)和增生，怎么就癌變了？”

在陽江市婦幼保健院乳腺外科診室里，小蘭（化名）拿著核磁共振診斷報告書(MR)的手止不住地顫抖，淚水順著她蒼白的臉龐滑落下來。

前些日子，小蘭剛懷上"二孩“，全家人都沉浸在喜悅和幸福中，誰也沒想到，疾病來得讓人如此措手不及。

那天，小蘭突然發(fā)現左側乳房上有一個像肉疙瘩一樣的硬塊，心里頓時慌作一團。她趕緊跑到我院乳腺外科問診，接診的乳腺外科副主任梁貝懷疑乳腺存在惡性腫物的可能性很大，建議她做個MR檢查。這一查，就查出了大問題……

乳腺醫(yī)學影像診斷報告書

小蘭，女，28歲

左乳上見2*2CM不均腫塊影，邊界不清，呈浸潤性增長,確診為乳腺癌。

梁貝一邊安慰她，一邊接過她的診斷報告書，“這個問題有些復雜，聽我慢慢給你解釋……“

乳腺增生、乳腺結節(jié)

到底是何方妖孽？

在例行的常規(guī)體檢中，許多女性都被醫(yī)生提醒：“你的乳腺有些增生啊”或者“你有乳腺結節(jié)哦?！?/span>

那么，乳腺增生和乳腺結節(jié)到底是咋回事呢？

乳腺增生是乳腺組織增生及退行性變，與內分泌功能紊亂密切相關。乳腺細胞隨著人體激素水平的增生和修復出現不同程度的改變，在這一過程中，如果不平衡，增生大于修復就會導致增生現象。而乳腺結節(jié)只是一種現象，并不是疾病本身，目前沒有明確的定義。

我們可以把乳房比喻一座森林，林子大了什么鳥都有，乳房里出現的大大小小不同種類的包塊，它們被稱之為乳腺腫物，小的腫物也就是俗稱乳腺結節(jié)。這些乳腺結節(jié)形形色色，良莠不齊，既有可能是良民也有可能是大反派。

乳腺外科副主任梁貝表示，在門診中大約八成左右的乳腺結節(jié)者，僅僅只是乳腺增生，檢查未提示包塊，不需要特殊干預。只有當疼痛的時間過長、程度過重，影響了正常工作和生活的病理性乳腺增生，才需要進行治療。

乳腺增生、乳腺結節(jié)

是什么惹得禍？

女性大概70-80%有不同程度的乳腺增生，不少女性朋友在月經前感到乳房脹痛，甚至不能觸碰乳房，疼痛不光是以乳房腫塊為主，也會向患側的腋窩、胸脅或肩背部放射，導致疼痛面積非常大，經期后疼痛緩解或消失。

這種與月經周期及情緒變化有關的疼痛是乳腺增生病的主要臨床表現。乳腺結節(jié)和乳腺增生一樣，都是由于內分泌失調所致，都與情緒波動有關。

梁貝表示，現代的快節(jié)奏生活、不規(guī)律的作息、工作壓力使得不少女性長期心情郁悶、氣血不暢、肝氣郁結，從而導致內分泌失調。其次，有的年輕女性吸煙飲酒，人工流產，高齡不育不哺乳等，長期下來導致內分泌功能紊亂。此外，女性常食用火鍋、麻辣燙、酸辣粉、熱干面、辣條等辛辣食品，也是引起內分泌失調，誘發(fā)乳腺增生和乳腺結節(jié)的原因之一。

有研究表明，對于經常熬夜、日夜顛倒、長期高糖、高脂、高激素飲食的女性而言，她們患乳腺疾病的風險是一般人群的好幾倍。

“前段時間，一位賣早餐的黃大姐（化名）由于經常攝入大量動物脂肪油，導致肥胖，體內雌激素水平升高，乳腺腫物在三個月內迅速增大兩倍，初步懷疑惡性腫物的可能性很大?！绷贺愓f，“通過積極的手術切除，聯合術后的綜合治療，黃大姐的恢復良好。她也算是不幸中的萬幸，術后病理提示為乳腺原位癌，相信她會有一個比較好的預后?！?/span>

梁貝提醒，女性朋友應注意飲食習慣，勞逸結合，放松心情。多喝水，多吃新鮮水果，少吃油炸食品、動物脂肪、甜食及過多進補食品，積極鍛煉，防止肥胖引發(fā)的內分泌失調。

乳腺增生、乳腺結節(jié)

離“癌”到底有多遠？

盡管許多乳腺病變都可能出現“結節(jié)”的表現，包括乳腺增生病、纖維腺瘤、漿細胞性乳腺炎、乳腺癌等，良性的乳腺結節(jié)也有一定的癌變率，但并代表有了乳腺結節(jié)就一定會癌變。

乳腺癌是一個逐漸發(fā)展變化的漫長過程，從早期到晚期經歷的時間長短不一，短的有可能是幾年的時間，長的有可能是幾十年的時間，這個情況是因人而異的。

在體檢中發(fā)現的乳腺結節(jié)，如果是BI-RADS分類1-3級，大多數屬于良性疾病，定期復查隨訪；如果4-5級，可能為惡性病變，需要去看乳腺外科，由?？漆t(yī)生進行臨床決策干預。

“像小蘭這種情況屬于妊娠期乳腺癌，在臨床上比較少見。由于妊娠期內分泌失調及免疫功能低下，體內激素分泌旺盛，性激素水平大大高于平常狀態(tài)，促使癌細胞增殖活躍?！绷贺惤榻B，“癌細胞發(fā)展迅速，導致小蘭原本乳腺存在的小腫物快速增長，并迅速惡化?！?/span>

梁貝提醒，妊娠期乳腺癌多表現為乳房的無痛性腫塊，乳頭暗血性溢液，有的還出現了腋窩淋巴結腫大。多數準媽媽就診時已屬晚期，據統(tǒng)計，腋淋巴結轉移率高達80%。

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（ 12顆檸檬提示乳腺的12種征象）

因此，梁貝建議，計劃懷孕的女士應在備孕前6個月對乳腺進行全面檢查，尤其是有乳腺癌家族史的女性，發(fā)現腫塊及時就醫(yī)排除惡性可能，診斷不清時要做穿刺活檢，確定安全后再懷孕。

除此，在日常生活中女性還應做好自查。梁貝再次提醒，如果發(fā)現結節(jié)突然增大，沒有疼痛感，質地比較硬，摸起來硬邦邦的，形狀不規(guī)則，活動度較差，就需要高度警惕！