歡迎光臨陽江市婦幼保健院 !

                健康課堂

                -- NAVIGATION
                更多

                醫(yī)院報刊

                您現(xiàn)在的位置:首頁>健康課堂>健康知識

                “失卻的大腸”,令人扼腕嘆息!

                文章來源: 作者:客服中心 梁燕迎 發(fā)布時間:2019年05月17日 點擊數(shù):865 字號:

                “ 先天性巨結(jié)腸,對很多家長來說是一個陌生的醫(yī)學名詞。正因如此,不少家長常常會誤以為孩子便秘而忽略。廣東省婦幼保健院小兒外科陽江病區(qū)主任樂盛麟今天與各位寶爸寶媽談?wù)劇合忍煨跃藿Y(jié)腸的那些令人遺憾的故事……”

                ?

                “失卻的大腸”,無言的遺憾!

                201810月,在家人充滿愛的期待下,小剛(化名)來到這個世界,他的出生讓一家人都沉浸在喜悅當中。然而,對于小剛父母而言,還沒有來得及感受孩子到來的喜悅,卻已陷入孩子生病的苦苦煎熬。

                原來,小剛出生24小時后,仍未排胎便,并且肚子鼓鼓的,出現(xiàn)了腹部膨脹情況。當?shù)蒯t(yī)生采用開塞露灌腸后,小剛才順利排出胎便。后經(jīng)詳細檢查,小剛被診斷為小兒先天性巨結(jié)腸,需要盡快手術(shù)治療。

                對于此類疾病的患兒,當?shù)蒯t(yī)院沒有能力去完成治療,再加上小剛父母猶豫不決,他們擔心孩子太小,不忍心讓孩子做手術(shù),希望等到孩子年紀稍微大點再手術(shù)。但是他們不知道的是,再等一段時間,小剛就已經(jīng)錯過了最佳手術(shù)時機。

                在小剛出生的6個月內(nèi),小剛反復(fù)發(fā)生便秘、腹部脹氣,家長帶著他到當?shù)蒯t(yī)院治療,建議分期手術(shù)。于是,小剛父母不得不帶著他輾轉(zhuǎn)多家大醫(yī)院求醫(yī),但都建議分期手術(shù)。2019年,小剛一家人慕名找到廣東省婦幼保健院小兒外科主任樂盛麟問診。小剛母親眼眶濕潤,“孩子肚子鼓得厲害,我覺得他的肚子都快要脹破了,樂主任,孩子要怎么辦?能不能一次手術(shù)治愈?”

                第一眼看到小剛,接診的樂盛麟主任都驚呆了,“孩子嚴重營養(yǎng)不良,瘦得都能看見骨頭,一摸肚子,鼓得高高的?!睒肥Ⅶ胫魅蚊碱^緊皺,憑借多年的診治先天性巨結(jié)腸的臨床經(jīng)驗和詳細的相關(guān)檢查,發(fā)現(xiàn)小剛腸管病變程度已經(jīng)非常嚴重,“孩子情況不容樂觀,需要立即手術(shù),否則恐有生命危險!”

                由于先天性巨結(jié)腸的自身疾病特點和手術(shù)的復(fù)雜性,樂盛麟主任決定先緩解腹脹,改善營養(yǎng)不良后,再為小剛施行一期腹腔鏡下先天性巨結(jié)腸根治手術(shù)。結(jié)果手術(shù)時,樂盛麟主任發(fā)現(xiàn)小剛病變腸管特別長,大腸僅剩10公分正常腸管,需切除絕大部分大腸。樂盛麟主任遺憾地表示,“真的令人痛心,小剛病變時間太長了,病變非常嚴重,術(shù)后只能保留1/7正常大腸,對孩子以后的影響很大,大概需要3-5年的時間來適應(yīng)恢復(fù)?!?/span>

                術(shù)后,小剛便秘、腹脹的情況均已消失,精神狀態(tài)也不錯?!罢娴暮芎蠡?,我們應(yīng)該盡早讓孩子做手術(shù)的。”對于耽誤孩子的最佳治療時機,小剛一家人至今仍后悔不已。

                據(jù)樂盛麟主任介紹,一旦確診為先天性巨結(jié)腸,應(yīng)盡早進行巨結(jié)腸根治手術(shù)。切除病變腸段,以恢復(fù)正常腸蠕動,消除腹脹,讓患兒能夠自主排便。如果放任不管,患兒會因營養(yǎng)不良或劇烈腹脹造成腸穿孔、腹膜炎、敗血癥,病情會迅速惡化,最終死亡。?

                ?

                關(guān)于“先天性巨結(jié)腸”小貼士

                什么是先天性巨結(jié)腸?

                先天性巨結(jié)腸是由于腸道內(nèi)源性神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙引發(fā)的綜合癥,其特點為肌間和黏膜下神經(jīng)節(jié)細胞缺如。該病發(fā)病率為1/5000,男性發(fā)生率是女性的4倍,居先天性消化道畸形第二位,嚴重影響患兒生活質(zhì)量。

                為什么叫”巨結(jié)腸“?

                由于病變結(jié)腸的遠端腸壁內(nèi)沒有神經(jīng)節(jié)細胞,處于痙攣狹窄狀態(tài),喪失蠕動和排便功能,致使近端結(jié)腸蓄便、積氣,而繼發(fā)擴張、肥厚,逐漸形成了巨結(jié)腸改變。

                ?

                先天性巨結(jié)腸的主要臨床表現(xiàn)

                1.便秘:出生后24~48小時無胎糞排出或胎便排凈延遲(3~5天),繼而出現(xiàn)頑固性便秘,必須借助灌腸等方式輔助排便,但數(shù)日后便秘、腹脹、嘔吐又出現(xiàn)。少數(shù)患兒的癥狀一開始是隱匿性的,沒有明顯表現(xiàn)。

                2.嘔吐:多數(shù)無嘔吐,或嘔吐次數(shù)不多,量少,極少數(shù)嘔吐頻繁不止,帶膽汁。

                3.腹部膨脹:多數(shù)表現(xiàn)為中等程度腹脹,嚴重時可見腹壁皮膚發(fā)亮,靜脈怒張,往往見到腸型,偶有腸蠕動增強,聽診腸鳴音亢進。

                4.腸梗阻:大多數(shù)患兒表現(xiàn)為不完全性低位腸梗阻。少數(shù)患兒便秘未得到及時有效處理,糞便在結(jié)腸內(nèi)積蓄過久,形成糞結(jié)石,可引起結(jié)腸完全性梗阻。

                5.一般情況:不同程度消瘦、貧血和低蛋白血癥。發(fā)育延遲,年齡愈大愈明顯。

                ?

                先天性巨結(jié)腸的危害

                可引起營養(yǎng)不良,影響患兒發(fā)育,重癥者可導(dǎo)致腸炎,危及生命。根據(jù)多方資料報道,假如不進行治療,巨結(jié)腸患兒6個月內(nèi)死亡率達50%70%。新生兒多死于腸炎的并發(fā)癥。未經(jīng)治療,活至成人者罕見;即使活至成人,仍有隨時死于結(jié)腸危象的可能。

                ?

                先天性巨結(jié)腸的治療原則

                患兒一旦診斷明確,應(yīng)該考慮手術(shù)治療。由于手術(shù)技術(shù)和監(jiān)護水平提高,出生后2個月甚至更早的先天性巨結(jié)腸患兒也能安全接受根治性手術(shù),從而避免了小腸結(jié)腸炎、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥的發(fā)生。

                ?

                如果您發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)反復(fù)便秘、腹部鼓脹、營養(yǎng)不良等情況,要及時找醫(yī)生診斷。若對小兒先天性巨結(jié)腸還有疑問,可到陽江市婦幼保健院——廣東省婦幼保健院小兒外科陽江病區(qū)咨詢。

                小兒外科門診/胎兒新生兒結(jié)構(gòu)畸形門診每周一至周日24小時全天開診,開診地點在陽江市婦幼保健院門診部一樓急診科內(nèi)。

                咨詢/預(yù)約電話

                0662-8838080

                13537988901

                ?

                樂盛麟

                小兒外科主任醫(yī)師

                廣東省婦幼保健院小兒外科主任

                中華醫(yī)學會小兒肝膽外科全國委員、廣東省健康管理學會小兒外科分會主任委員、廣東省醫(yī)學會小兒外科學分會副主任委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會小兒外科學分會副主任委員,2016、2017、2018年度嶺南名醫(yī);武漢大學醫(yī)學院兒科醫(yī)學系畢業(yè)后一直在武漢市兒童醫(yī)院(三甲醫(yī)院)從事小兒外科臨床工作近30年,有豐富的處理急危重疑難疾病的臨床經(jīng)驗和嫻熟的手術(shù)操作技術(shù),獨立完成了大量的小兒普外科、新生兒外科急危重疑難復(fù)雜手術(shù),對胎兒期膽管囊腫、腹腔腫瘤、巨結(jié)腸的微創(chuàng)腹腔鏡治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗。近年來專注于小兒肝膽、腫瘤外科疾病,潛心于胎兒期肝膽、腫瘤外科疾病的臨床和科研工作。

                ?

                長按識別左側(cè)二維碼,關(guān)注我們

                ?

                小兒外科陽江病區(qū)簡介

                廣東省婦幼保健院小兒外科陽江病區(qū)是廣東省婦幼保健院醫(yī)聯(lián)體-??坡?lián)盟建設(shè)科室,廣東省婦幼保健院定期派駐小兒外科專家團隊對陽江病區(qū)實行省級標準的質(zhì)量控制和門診病房管理。陽江病區(qū)現(xiàn)有床位20張,醫(yī)師10名。

                廣東省婦幼保健院/廣東省兒童醫(yī)院小兒外科是國家級小兒外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、廣東省健康管理學會小兒外科分會主委單位、廣東省醫(yī)學會小兒外科學分會、廣東省醫(yī)師協(xié)會小兒外科分會、廣東省婦幼保健協(xié)會小兒外科專業(yè)委員會副主委單位??剖壹夹g(shù)力量雄厚,擁有數(shù)名曾在全國知名三級甲等兒童醫(yī)院工作數(shù)十年且臨床經(jīng)驗豐富的資深小兒普外科專家,擁有強大的小兒肝膽疾病、腫瘤疾病、肛腸疾病、內(nèi)鏡外科等專業(yè)治療團隊和膽道閉鎖專病治療團隊。技術(shù)力量雄厚,經(jīng)驗豐富。科室可開展幾乎所有小兒普外科、新生兒外科領(lǐng)域的各種常見病、急危重疑難腹部疾病的手術(shù)治療,其中肝臟腫瘤、膽道閉鎖、膽總管囊腫、先天性巨結(jié)腸、肛門直腸畸形等疾病的診治處于全國領(lǐng)先水平??剖衣氏仍趶V東開展胎兒期膽總管囊腫產(chǎn)后腹腔鏡手術(shù)、膽道閉鎖葛西手術(shù)和廣泛性粘連性腸梗阻手術(shù)。

                科室設(shè)備先進,擁有多套Olympus腹腔鏡設(shè)備、數(shù)字超聲刀、全消化道測壓儀設(shè)備等;科室多項科研課題分別獲省、市科技成果獎,在國家級雜志發(fā)表論文100余篇、SCI文章10余篇,編寫專著2本,獲國家專利2項。

                更多
                [打印文章] [添加收藏]
                亚洲欧美中文日韩v在线观看,日韩AV无码不卡免费毛片,欧美精品一区二区在线,真实高潮国产对白视频 无码精品人妻在线