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                反復流產(chǎn)的“終結(jié)者”——封閉抗體免疫治療及低分子肝素治療

                文章來源: 作者:客服中心 陳穎樺 發(fā)布時間:2019年10月25日 點擊數(shù):815 字號:

                流產(chǎn)、胎停,是每一位女性都不愿意觸及的詞語。但有一部分女性的體質(zhì)很特殊,她們很容易懷孕,但是也很容易流產(chǎn)或者胎停,反復流產(chǎn)會導致女性的身心受到極大的傷害。

                那么,反復流產(chǎn)但又想要擁有健康寶寶的女性,該怎么做呢?也許,下面關(guān)于封閉抗體免疫治療和低分子肝素治療的文章可以幫到您!?

                終結(jié)流產(chǎn)

                喜迎新生

                小錦(化名)婚后與丈夫育有一女,二孩政策放開后,她與丈夫希望為家庭增添一個新生命??墒屡c愿違,小錦懷孕3次,但均在孕6+周出現(xiàn)胚胎停止發(fā)育,行清宮術(shù)顯示胚胎染色體結(jié)果正常。每次新生命的離開,都讓小錦心如刀割。

                經(jīng)朋友介紹,小錦來到陽江市婦幼保健院生殖與不孕不育診療中心就診。姚賽君醫(yī)生接診后,詳細了解小錦的既往病史并為其與丈夫完善不孕不育的常規(guī)檢查及免疫方面等檢查。最終檢查結(jié)果顯示小錦封閉抗體為陰性,其余檢查結(jié)果正常,考慮封閉抗體陰性是導致小錦反復流產(chǎn)的主要原因。

                2019年2月,小錦在姚賽君醫(yī)生的指導下積極接受封閉抗體免疫治療。經(jīng)過4次的治療,小錦復查封閉抗體結(jié)果為陽性。在小錦的積極配合下,2019年6月,小錦成功懷孕。

                小錦雖然成功懷孕,但之前多次流產(chǎn)的痛苦使她心里蒙上一層陰影。姚賽君醫(yī)生細心安慰并開導小錦,同時密切監(jiān)測她的激素水平。姚賽君醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小錦激素水平中HCG上升緩慢,考慮她有3次胎停病史,遂為她制定了封閉抗體免疫治療結(jié)合低分子肝素治療。

                小錦謹遵姚賽君醫(yī)生的醫(yī)囑,從懷孕開始,每兩周回院進行封閉抗體免疫治療,并每天行低分子肝素治療,定期監(jiān)測激素水平及行B超檢查,定期(3-4周)復查血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、血漿D二聚體檢查,一直至孕12周。

                小錦在孕12周行胎兒NT檢查,結(jié)果提示胎兒發(fā)育正常,小錦激動地流下了幸福的眼淚。曾經(jīng)反復流產(chǎn)的痛苦終于過去,小錦清晰地感受到肚子里的寶寶在一天天長大。

                在生殖與不孕不育診療中心全體醫(yī)護人員的幫助和指導下,小錦相信,這次她一定能順利迎接新生命的到來。

                姚賽君醫(yī)生表示,封閉抗體免疫治療與低分子肝素治療,是終結(jié)反復流產(chǎn)的“秘密武器”。小錦之所以能順利妊娠,背后離不開低分子肝素這位“功臣”的作用。?

                反復性流產(chǎn)如何定義?

                封閉抗體免疫治療是什么?

                低分子肝素又是什么呢?

                相信有些人還不怎么了解

                那就由陽江市婦幼保健院姚賽君醫(yī)生

                為大家細細道來

                關(guān)于復發(fā)性流產(chǎn)

                復發(fā)性流產(chǎn)(RSA)是指連續(xù)發(fā)生2次或2次以上的自然流產(chǎn)者(有4種類型:生化妊娠,空孕囊,有胚芽無胎心,先有胎心后停止發(fā)育)。病因主要包括染色體異常、母體生殖道異常、母體內(nèi)分泌異常、免疫功能異常、生殖道感染及血栓形成傾向等。

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                封閉抗體的定義

                在正常孕婦的血清中,存在一種抗配偶淋巴細胞的特異性IgG抗體,它可抑制淋巴細胞反應,封閉母體淋巴細胞對培養(yǎng)的滋養(yǎng)層的細胞毒作用,防止輔助T細胞識別胎兒抗原的抑制物,并可組織母親免疫系統(tǒng)對胚胎的攻擊。封閉同種抗原刺激的淋巴細胞產(chǎn)生巨噬細胞移動抑制因子,故稱其為封閉抗體(BA)。

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                封閉抗體免疫治療的方法和意義

                封閉抗體免疫治療是采用丈夫淋巴細胞/無關(guān)第三者的淋巴細胞給復發(fā)性流產(chǎn)患者皮內(nèi)免疫注射,誘導患者產(chǎn)生同種免疫反應,并獲得封閉抗體,減少母體免疫系統(tǒng)對胎兒產(chǎn)生的免疫攻擊,提高再次妊娠的成功率。

                封閉抗體治療一般在非孕時3周治療1次,4-6次為一療程。妊娠后2-3周治療1次,治療至孕12周左右。

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                低分子肝素的作用

                1.高效抗凝作用;

                2.免疫調(diào)節(jié)及非抗凝益處;

                3.抑制抗磷脂抗體(APL)產(chǎn)生的免疫反應;

                4.促進滋養(yǎng)細胞增殖、侵襲及分化;

                5.抑制滋養(yǎng)細胞凋亡;

                6.保護血管內(nèi)皮,促進胎盤形成等?。

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                低分子肝素在生殖領(lǐng)域的應用

                1.反復自然流產(chǎn);

                2.由抗磷脂綜合征、易栓癥(血液高凝狀態(tài))、自身免疫疾病引起的反復流產(chǎn);

                3.原因不明的反復性流產(chǎn)(RSA);

                4.反復著床失敗;

                5.反復生化妊娠?。

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                低分子肝素的適應癥

                1.預防和治療深靜脈血栓及肺栓塞;

                2.預防血液透析時血凝塊的形成;

                3.治療不穩(wěn)定型冠狀動脈疾?。?/span>

                4.預防與治療手術(shù)有關(guān)的血栓形成;

                5.治療彌散性血管內(nèi)凝血;

                6.預防和治療各種原因引起的血栓前狀態(tài)(PTS)等?。

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                低分子肝素的禁忌癥

                1.低分子肝素(LMWH)或普通肝素(UFH)過敏;

                2.不能控制的活動性出血;

                3.有出血性疾病或凝血機制障礙;

                4.外傷及術(shù)后活動性出血;

                5.急性感染性心內(nèi)膜炎;

                6.消化道潰瘍;

                7.嚴重肝腎功能不全?

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                低分子肝素常用治療方法

                1.持續(xù)用到產(chǎn)后6周;

                2.妊娠12周停用;

                3.D二聚體降至正常后繼續(xù)用藥2周停藥;

                4.孕23周評估胎兒體重正??赏S?。?

                生命的孕育是一個希望的開端

                陽江市婦幼保健院將不遺余力

                為每位渴望新生命的女性圓夢

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