根據(jù)國務院應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布的《近期防控新型冠狀病毒感染的肺炎工作方案》部署，為了切斷傳染源，阻斷病毒傳播途徑，要求最大程度減少人員流動，鼓勵居家休養(yǎng)，減少出行，對兒童和孕婦、乳母等新型冠狀病毒感染的肺炎的易感人群實施最大保護。為了幫助與疫情做斗爭的廣大群眾，特別是婦幼人群做好居家健康生活，中國營養(yǎng)學會婦幼營養(yǎng)分會組織專家研究并提出婦幼人群（孕婦、乳母和0-6歲兒童）居家膳食/喂養(yǎng)指導建議。

?

01合理膳食和良好喂養(yǎng)對婦幼人群營養(yǎng)具有重要意義

當前爆發(fā)的2019新型冠狀病毒感染性肺炎疫情，致病原是2019新型冠狀病毒，世界衛(wèi)生組織將該病毒命名為2019-nCoV。對于這種剛剛出現(xiàn)的新型病毒毒株，目前尚未研發(fā)和生產出有效的疫苗防護，而且對病毒感染也缺少特效藥物，因此阻斷病毒傳播和增強身體抵抗力是兩個最行之有效的措施。婦幼人群是特定人群更是脆弱群體，嬰幼兒免疫系統(tǒng)處于相對不成熟狀態(tài)，但也是處于快速發(fā)展完善過程中。孕、產婦由于特殊生理狀況，免疫系統(tǒng)承受自身和外在雙重壓力。這也是兒童和孕婦、乳母是新型冠狀病毒感染易感人群的原因。營養(yǎng)是身體免疫功能的物質基礎，良好營養(yǎng)能有效保障機體免疫功能發(fā)揮作用，增強抵抗病毒感染能力，尤其是對于生長發(fā)育狀態(tài)的免疫系統(tǒng)尤為重要。因此，在當前特殊時期，更需要科學合理地安排居家飲食生活，從容面對孕婦、乳母營養(yǎng)和嬰幼兒喂養(yǎng)中的各種問題。

?

02孕婦、乳母居家膳食總體建議

對于成年人群，無論是懷孕婦女，還是產后乳母，如果食物供應和生活條件許可，建議遵循《中國居民膳食指南(2016)》和《中國婦幼人群膳食指南(2016)》安排日常膳食。

《中國居民膳食指南(2016)》的相關材料，請訪問http://dg.cnsoc.org/

《中國婦幼人群膳食指南(2016)》請參考http://www.mcnutri.cn/dietary/

鑒于防控疫情所采取的各種應急措施，如果食物采購、供應受限，在膳食安排時應考慮最大程度滿足身體營養(yǎng)需求，請參考以下建議：

1. 盡量做到每日食物多樣化

食物多樣對于實現(xiàn)平衡膳食、獲得比較理想的營養(yǎng)攝入非常有效。食物多樣包括食物大類別的覆蓋和保持一定量食物品種。按照膳食指南的要求，每天的膳食應包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類等食物；平均每天攝入12種以上食物，每周25種以上，孕婦、乳母膳食中食物種類應該比普通人更多。在食材供應的時效性相對受限的情況下，應首先保證每日膳食能覆蓋各種大類別的食物。受食物供應時效性影響最突出的首先是新鮮綠葉蔬菜、水果，其次是新鮮魚蝦肉類、新鮮乳品，可以通過相應的措施加以彌補。

?

2. 食材采購與儲備

在住居區(qū)域受到管制、外出受限的的情況下，可以利用有限的外出采購時機，優(yōu)先購買和儲存以下類食材。

(1) 魚蝦和肉類：優(yōu)先考慮冷凍的瘦豬肉、牛肉或羊肉等紅肉，以及冷凍的蝦仁、海魚等。不建議過多煙熏、臘制類魚、肉制品。必要時、可適量選用高溫滅菌包裝（軟、硬罐頭）的鹵煮肉制品、魚制品，或少量選用肉松、魚松等。少用油炸的魚、肉制品。

(2) 蛋類：蛋類營養(yǎng)豐富、使用便利，也適宜較長期儲存。宜儲存一些鮮蛋供兩周內使用。

(3) 蔬菜: 優(yōu)先選擇耐儲存的根莖類蔬菜如洋蔥、綠色蘿卜、胡蘿卜、萵筍，保存期長的大白菜、包心菜、青椒、南瓜、冬瓜等，以及可以長期保存的干的菌藻類如木耳、香菇、紫菜、海帶、裙帶菜。馬鈴薯、紅薯、山藥等含淀粉多的根莖類食物，雖然既可作為蔬菜，也可作為主食，可用來豐富食物種類，但不建議長期、大量作為蔬菜食用。不建議大量使用曬干或天然風干的葉菜類，以及腌制或罐頭包裝的蔬菜。冷凍干燥的蔬菜相對較好，但目前缺少日常采購渠道。

(4) 乳類: 一般情況下，滅菌包裝液體牛奶可以較長期保存，在營養(yǎng)上與普通鮮牛奶也沒有明顯差別，可以適當采購和儲存。酸奶需要冷藏保存，保質期一般也能在兩周以上。在不能獲得液態(tài)奶的情況下，可以選擇全脂奶粉。對于孕產婦和較大兒童來講，孕產婦奶粉和嬰幼兒配方奶粉都是營養(yǎng)素強化食品，在營養(yǎng)上比鮮奶更有優(yōu)勢，如果不討厭配方奶粉的口味，建議優(yōu)先選擇合適的配方奶粉。奶酪也是重要的乳制品，是乳類中酪蛋白的制成品，水分含量低、蛋白質含量高，便于運輸，適宜長期保存，也可作為乳類食物的選擇。但奶酪沒有配方奶（粉）營養(yǎng)全面。

(5) 豆類: 優(yōu)先選購和儲備大豆（黃豆）和綠豆。豆類及其制品是平衡膳食中的重要類別，而且干豆類食材特別適合儲備和后續(xù)的加工。大豆富含優(yōu)質蛋白質、必需脂肪酸和磷脂，既可以加工豆?jié){，也可以泡發(fā)成黃豆芽彌補蔬菜不足，還可以高壓蒸熟后直接食用。綠豆食用性狀好，便于烹煮，廣受歡迎。蔬菜不足時，可將綠豆發(fā)芽用作蔬菜。豆類食物還富含葉酸，這對于缺少蔬菜等食物單調情況下獲得葉酸營養(yǎng)特別有意義。各種豆制品也有一定的儲備性能如凍豆腐、豆干等，可以適量儲備，但在特殊時期往往采購渠道受限。大部分市售的預包裝豆?jié){（豆奶）含糖量較高，不推薦大量采購和儲備。

(6) 堅果類食物: 富含蛋白質和部分微量營養(yǎng)素，營養(yǎng)價值較高，耐儲存，是廣受歡迎的食物，可適量儲備，如葵花籽、花生、核桃、松子、開心果等。值得注意的是，因其含脂肪高，是高能量食物，作為平衡膳食的構成，是推薦每日適量（每天15克）食用的食物。

(7) 水果: 在足量蔬菜的情況下，水果的食物價值更多在于調節(jié)飲食口味、增加飲食的愉悅度，對膳食的營養(yǎng)貢獻次于蔬菜?？筛鶕?jù)個人飲食喜好、耐儲存性和可獲得情況，酌情采購、儲存。優(yōu)先推薦蘋果、梨、香蕉等富含果膠等膳食纖維的品種。

(8) 烹調油和鹽: 油脂除了營養(yǎng)價值外，也是膳食美味的重要元素。推薦優(yōu)先儲備常見植物油品種，如大豆油、菜籽油、花生油和玉米油等。無須刻意追求橄欖油、亞麻籽油等網紅油脂。油脂是高能量食物，注意避免油脂過量食用。烹調鹽是居家必需品，除了提醒清淡口味少用鹽以外，婦幼人群是加碘食鹽的最主要目標人群，一定要選擇加碘食鹽。

3. 食材品質和安全

在特殊時期食材供應受限的情況下，食品安全不能放松。采購各種食物、食材時，一定要查看生產日期和保質期，接近保質期的食物要謹慎采購，超過保質期的食物一定不要再食用。對于一些容易腐爛變質的食物，如蔬菜、水果等，在不能完全丟棄的情況下，要認真仔細分揀、剔除或切除。水分含量高的食材，要做好冷藏或冷凍保存。水發(fā)的干制品，泡水后也不能長時間放置，可以通過沸煮方式，延長保質時間。

4. 日常生活和飲食衛(wèi)生

防控疫情期間的居家生活，除了加強個人衛(wèi)生，每日洗澡、勤洗手外，加強食物加工烹制過程衛(wèi)生意識很重要，餐具、容器、砧板、刀具、用具一定生熟用途分開，處理生熟食物之間要洗手，減少涼拌、生拌食物，餐具要徹底清洗和消毒。

5. 營養(yǎng)補充劑

在不能獲得多樣化膳食達到平衡膳食狀態(tài)時，可以選擇營養(yǎng)補充劑加以彌補。食材獲得時效受限時，需要特別注意可能缺乏的營養(yǎng)素，如新鮮蔬菜缺乏，其對應缺乏的營養(yǎng)素可能是維生素C，維生素A原及礦物質，如新鮮瘦肉缺乏，可能對應的缺乏是蛋白質或B族維生素以及鐵、鋅等微量元素；為維持機體健康狀況和對病毒一定的抵抗能力。可以選擇單一或復合營養(yǎng)素補充劑或配方奶粉給予補充。

?

03育齡婦女居家膳食建議

育齡期婦女在防控疫情居家生活期間，其身心可能受到疫情信息、活動空間受限、生活狀態(tài)異常的影響，其心理壓力增大和精神緊張或情緒不佳、營養(yǎng)攝入不均衡等，再加上各種環(huán)境因素的不利因素，如居家環(huán)境消毒劑過度使用等，無法做到到位的備孕。此外，由于疫情對衛(wèi)生保健資源造成的壓力，后續(xù)一段時間孕期保健服務也會面臨各種挑戰(zhàn)。盡管居家生活期間的婦女可能有更多的夫妻生活時間，但仍強烈建議有孕育計劃的婦女注意采取適宜的避孕措施，推遲懷孕。

為了避免意外懷孕帶來的不確定性，建議育齡婦女居家生活期間，每天進行半小時以上室內運動，如瑜伽類、仰臥起坐、原地立蹲，達到微微出汗狀態(tài)，使身體保持在積極活躍狀態(tài)。超重和肥胖者可盡量通過增加室內活動時間增加能量消耗，不建議通過控制進食量來減輕體重。蔬菜、水果等相對受限的情況下，須特別注意每日服用葉酸制劑或其它營養(yǎng)素補充劑，達到每日補充葉酸400微克。豆類食物富含葉酸，依據(jù)《中國食物成表》數(shù)據(jù)，每日100克綠豆可含有葉酸600微克葉酸當量。

?

04孕期婦女的居家膳食建議

對于已經處于孕期的婦女，需要強調以下關鍵點：

1. 把握好食物總量與身體活動量的平衡，做好體重管理

居家生活期間，盡管食物品種選擇范圍可能受限，但要注重安排好食物合理搭配、合理美味烹調，確保合理攝入各種食物，保障孕期營養(yǎng)攝入，并實現(xiàn)合理的孕期增重（不要餓瘦了）。同時也不要過度飲食，尤其是要控制高油脂、高熱量的食物的攝入量，如過多烹調用油、甜食等，以及過量堅果類食物。同時配合盡可能多的身體活動（如家務、室內健身等），避免體重過快增加（不要吃太胖了）。孕期合理增重的具體數(shù)據(jù)，請遵循孕期保健機構給予的相關指導。

?

2. 確保重點營養(yǎng)食物的獲取

每日獲得100克瘦的紅肉，食用碘鹽，每日1-2個雞蛋，孕早期每日300毫升液體奶，孕中晚期每日400-500ml液體奶（牛奶、羊奶，鮮奶或配方奶，優(yōu)先推薦配方奶）。最好能每周1-2次進食海產品（海魚、海帶、紫菜）。最好每日能有500克新鮮蔬菜，而且一半以上為深綠色蔬菜，每日水果200-400克。

此種特殊情況下，推薦每日服用合適的含有葉酸、維生素A、維生素D、維生素C、維生素B1、B2、B6、鐵、鋅、硒以及DHA的復合營養(yǎng)素補充劑。益生菌制劑可能有助于提高身體抵抗力，可以合理選用。補鈣在短期內可能與防御病毒感染無關，此處不做重點推薦，尤其是如能每日攝入推薦量的乳制品，則無需補鈣。

?

3. 愉悅心情、輕松生活，避免焦慮

在疫情嚴重的情況下，居家避免外出是最為有效的預防措施，在遵循各種防護建議的前提下，無需過度擔憂病毒疫情威脅，在相對封閉的居家生活中，仍然可以輕松享受當下的生活。對平衡膳食的追求也是相對的，盡管膳食指南要求每日膳食都要覆蓋各種類食物，且最好達到一定的品種，但如果短期內無法完全做到，也無需對此焦慮。任何焦慮，包括對膳食不當?shù)慕箲]都是徒勞無益，而且對身體健康的不利影響甚至大于某些膳食細節(jié)。因此建議在愉悅生活的前提下，盡力安排平衡膳食即可。

?

05哺乳期婦女（乳母）居家膳食及哺乳建議

哺乳期婦女處于身體恢復、心理適應和母乳哺喂嬰兒的多重狀態(tài)中，其中心理、睡眠、生活狀態(tài)、飲食生活、營養(yǎng)攝入、乳汁分泌與照護嬰兒各因素之間相互影響。居家生活本是產后婦女常規(guī)經歷狀態(tài)（月子生活），但與遇到防御病毒感染疫情而處的居家生活狀態(tài)并不完全一樣，后者將面臨食物來源、照護人工作受限、病毒感染預防措施等諸多制約和影響，產婦（乳母）遭受更多、更重壓力。對于疫情壓力下居家生活或處于月子期的乳母，需要強調以下關鍵點：

1. 輕松生活、克服焦慮，有利于乳汁分泌

心理與情緒狀態(tài)是影響哺乳期婦女乳汁分泌的最重要因素之一。雖然存在病毒疫情，但需要深信沒有外出的居家生活狀態(tài)，應該是防御病毒的有效的預防措施。在封閉的家庭生活中，無須為病毒疫情威脅而過分焦慮。

對于2019新型冠狀病毒感染母親是否可以進行母乳喂養(yǎng)尚缺乏足夠證據(jù)支持，但母乳親授存在密切接觸，對于疫情防控中得到不宜母乳喂養(yǎng)建議的母親，也不要為此而焦慮。此種情況下母乳喂養(yǎng)的利弊不明，不需要為此糾結。可以安心給予嬰兒人工喂養(yǎng)，并按照要求定期擠出乳汁，促進持續(xù)泌乳，保證后續(xù)母乳喂養(yǎng)。

?

2. 按自己的習慣愉悅飲食

與照護人充分溝通，或自己動手，在食材相對有限的條件下，按照自己的飲食喜好，同時兼顧膳食指南對平衡膳食的要求，選擇合適的烹調方式，制備自己的飲食，無須與家人絕對分餐。

?

3. 確保重要食物的獲取

應確保每日膳食中獲得220克左右的魚、禽、蛋、肉類（含動物內臟），每日牛奶400~500 毫升，如口味可接受推薦選用營養(yǎng)強化的孕產婦奶粉，平均每日能有相當于25 g干大豆的豆制品，炒制或烤制的堅果10-15克。每日蔬菜類500 g，其中綠葉蔬菜和紅黃色等有色蔬菜占2/3以上，水果類200~400克。如新鮮蔬菜供應受限，可以多選耐儲存的綠黃色根莖、茄果類蔬菜（如綠蘿卜、胡蘿卜、萵筍、番茄、茄子）以及干的菌菇類蔬菜。為適應不同地域的月子文化，蔬菜、水果可以蒸、煮、燙后溫熱食用。需要選用碘鹽。?????

建議選用含有葉酸、維生素A、維生素D、維生素C、維生素B1、B2、B6、鐵、鋅、硒以及DHA的復合營養(yǎng)素補充劑。益生菌制劑可能有助于提高身體抵抗力，可以合理選用。在防御疫情的應急狀態(tài)下，對補鈣不做重點推薦，尤其是如能每日攝入推薦量的乳制品，則無需補鈣。

?

06 6月齡內嬰兒母乳喂養(yǎng)建議

無感染、或無疑似感染及沒有醫(yī)學觀察要求的家庭中，請遵循已有的母乳喂養(yǎng)建議。由于疫情管制而缺少外出、不能獲得室外陽光暴露的嬰兒，需要注意及時、足量(每天400~800國際單位)補充維生素D（母乳喂養(yǎng)兒不需補鈣）。因食物受限，乳母不能獲得足夠維生素A和胡蘿卜素時，建議給嬰兒補充維生素A，以確保其腸道和呼吸道的免疫能力。

由于疫情管制而需要暫時母嬰分離的嬰兒，需要改為人工喂養(yǎng)，請選擇適合的嬰兒配方奶粉喂養(yǎng)。

?

07較大嬰幼兒喂養(yǎng)建議和學齡前兒童居家膳食建議

為了減少兒童感染風險，除了加強對兒童的隔離防護、兒童個人衛(wèi)生等措施外，合理喂養(yǎng)、加強營養(yǎng)，配合適度運動和充足睡眠，也是居家兒童疫情防控的重要措施。為此，對于此年齡段兒童喂養(yǎng)和膳食營養(yǎng)提出建議，強調以下關鍵點：

1. 兩周歲以前嬰幼兒繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)

母乳富含免疫調節(jié)物質，對提高兒童抵御病毒能力有很大幫助。如果此前尚沒有停止乳母喂養(yǎng)，對防控新型冠狀病毒疫情是非常有利的。6月齡后母乳量不足或未能繼續(xù)母乳喂養(yǎng)時，需按推薦量給與配方粉喂養(yǎng)。

?

2. 克服飲食習慣干擾，確保每日攝入適量的肉魚蛋類食物

肉魚蛋類是最為突出的高營養(yǎng)素密度食物，是兒童攝入足量蛋白質和微量營養(yǎng)素的保障，有助于兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育成熟和發(fā)揮功能。

對不同年齡段兒童的推薦食物量，請參考《嬰幼兒喂養(yǎng)指南關鍵推薦示意圖/平衡膳食寶塔》中建議量（資料：http://www.mcnutri.cn/dietary/）。

兒童奶類食物，建議優(yōu)先選擇營養(yǎng)強化的嬰幼兒配方奶或強化維生素A等營養(yǎng)素的兒童牛奶。普通液體牛奶、普通全脂奶粉也是不錯的選擇。

?

3. 確保兒童適量奶類食物攝入

奶類是兒童膳食的重要組成部分，建議優(yōu)先選擇營養(yǎng)強化的嬰幼兒配方奶或強化維生素A、D等營養(yǎng)素的兒童牛奶。普通液體牛奶、普通全脂奶粉也可選擇。

?

4. 必要時使用營養(yǎng)素補充劑

對于不能很好飲食的兒童，建議選擇單一或復合含有維生素A、維生素D、維生素C、維生素B1、B2、B6、鐵、鋅、硒以及DHA的營養(yǎng)素補充劑。益生菌制劑、乳鐵蛋白制劑、牛初乳食品等可能有助于提高身體抵抗力，有條件的可以合理選用。

?

08特別說明

由于本次疫情為2019新型冠狀病毒傳播所致，該病毒株對人類健康的影響，包括致病機制、傳染性、嚴重性和致命性還缺少充分的認識，更缺少其在婦幼人群的流行病學資料，本指導建議只是基于營養(yǎng)學原理、人體營養(yǎng)需要和食物營養(yǎng)數(shù)據(jù)、已有防止病毒感染文獻以及專業(yè)人員的研判而提出。當前全國人民上下同心、眾志成城，中國一定能夠打贏這場疫情防控阻擊戰(zhàn)，守護好人民群眾生命安全和身體健康。

?

執(zhí)筆起草人：

汪之頊教授

婦幼營養(yǎng)分會主任委員

?

賴建強研究員

婦幼營養(yǎng)分會副主任委員

?

曾果教授

婦幼營養(yǎng)分會副主任委員

?

主要審稿專家：

蘇宜香教授，婦幼營養(yǎng)分會榮譽主任委員

楊年紅教授，婦幼營養(yǎng)分會秘書長

盛曉陽教授，婦幼營養(yǎng)分會副主任委員

李光輝教授，婦幼營養(yǎng)分會副主任委員

戴永梅主任醫(yī)師，婦幼營養(yǎng)分會委員

衣明紀主任醫(yī)師，婦幼營養(yǎng)分會委員

游川主任醫(yī)師，婦幼營養(yǎng)分會委員

?

參考文獻：

1. 國務院應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制. 關于印發(fā)近期防控新型冠狀病毒感染的肺炎工作方案的通知(肺炎機制發(fā) [2020] 9號) [EB/OL]. (2020-01-28) [2020-2-2].

http://www.nhc.gov.cn/tigs/s7848/202001/808bbf75e5ce415aa19f74c78ddc653f.shtml

2. 國務院應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制. 關于做好兒童和孕產婦新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知. (肺炎機制發(fā) [2020] 17號) [EB/OL]. (2020-02-02) [2020-2-2]. http://www.nhc.gov.cn/xcs/zhengcwj/202002/de2d62a5711c41ef9b2c4b6f4d1f2136.shtml

3. 民政部, 國家衛(wèi)生健康委. 民政部、國家衛(wèi)生健康委關于進一步動員城鄉(xiāng)社區(qū)組織開展新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的緊急通知.? (民發(fā)[2020] 9號) [EB/OL]. (2020-01-30) [2020-2-2].

http://www.nhc.gov.cn/xcs/zhengcwj/202001/1d27e24c56fb47e3bb98d7e39c9ccb17.shtml

4. 楊月欣, 葛可佑，總主編. 中國營養(yǎng)科學全書(第二版). 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2019.

5. 中國營養(yǎng)學會. 中國居民膳食指南(2016). 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2016.

6. 中國營養(yǎng)學會婦幼營養(yǎng)分會. 中國婦幼人群膳食指南(2016). 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2019.

7. 世界衛(wèi)生組織. 緊急狀況下的嬰幼兒喂養(yǎng). https://www.who.int/nutrition/topics/emergencies/zh/

8. 中國醫(yī)師協(xié)會婦產科分會母胎醫(yī)師專業(yè)委員會, 中華醫(yī)學會婦產科分會產科學組, 中華醫(yī)學會圍產醫(yī)學分會,《中華圍產醫(yī)學雜志》編輯委員會. 妊娠期與產褥期新型冠狀病毒感染專家建議. 中華圍產醫(yī)學雜志. 2020, 23(2):73-79.

9. 中國醫(yī)師協(xié)會新生兒科醫(yī)師分會, 中國婦幼保健協(xié)會新生兒專業(yè)委員會, 中華醫(yī)學會圍產醫(yī)學分會,《中華圍產醫(yī)學雜志》編輯委員會. 新生兒科2019新型冠狀病毒感染防控專家建議. 中華圍產醫(yī)學雜志. 2020, 23(2):80-84.???

?

以上內容均來源于中國營養(yǎng)學會及中國營養(yǎng)界公眾號