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                醫(yī)院報(bào)刊

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                【權(quán)威】官方發(fā)布,58種新冠疫苗接種禁忌癥

                文章來源:深圳市疾控中心、深圳衛(wèi)健委、臨床之聲、廣東衛(wèi)生信息 作者: 發(fā)布時(shí)間:2021年07月06日 點(diǎn)擊數(shù):732 字號(hào):

                日前,廣東新冠病毒疫苗接種人數(shù)及新冠核酸檢測(cè)人數(shù)較多。

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                為減少因接種區(qū)域疫苗株核酸片段造成的人員檢測(cè)核酸假陽(yáng)性結(jié)果對(duì)新冠肺炎疫情防控秩序的干擾,深圳市疾控中心提醒各位市民:

                接種新冠病毒疫苗后,如果需要進(jìn)行核酸檢測(cè),需要在離開接種單位24小時(shí)之后方可采樣。

                新冠病毒滅活疫苗由野病毒經(jīng)過培養(yǎng)、滅活等工藝制備而成,病毒已經(jīng)失去感染性和致病性,但仍保留了相對(duì)完整的病毒核酸片段。

                接種過程中,開啟疫苗瓶、抽取疫苗液、注射器排氣、接種后注射器或疫苗瓶?jī)?nèi)的液體殘留等,可能會(huì)以液體或以氣溶膠方式,污染接種場(chǎng)所的接種臺(tái)、墻壁、門把手、走廊、接種人員和受種者衣物等物體表面。

                此外,因聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測(cè)靈敏度極高,如果在核酸片段被降解前進(jìn)行采樣,很可能核酸檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性。

                所以,在新冠病毒疫苗接種時(shí),建議市民:

                減少受種者的陪同人員數(shù)量,進(jìn)入接種單位時(shí)佩戴口罩,并配合健康詢問、體溫檢測(cè)等措施;

                盡量不把個(gè)人物品帶入接種室;

                在接種新冠病毒疫苗后,如果需要進(jìn)行核酸檢測(cè),需要在離開接種單位24小時(shí)之后方可采樣。

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                新冠疫苗可以混打嗎?接種前后能吃藥嗎?我這種情況可以接種嗎?官方統(tǒng)統(tǒng)回應(yīng)了。

                5月20日,國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制就疫情防控和疫苗接種有關(guān)情況舉行發(fā)布會(huì)。

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                會(huì)上,中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友表示,全國(guó)乃至全球都在接種新冠疫苗,我們每個(gè)人要像戴口罩一樣,抓緊時(shí)間把疫苗接種上。

                此前,鐘南山院士在接受CGTN采訪時(shí)也表示,“如果新冠對(duì)人類健康的影響慢慢降低的話,那么新冠與人類的長(zhǎng)期共存將成為可能。我們可能要像預(yù)防流感那樣,定期打疫苗?!?/span>

                自新冠疫苗開打以來,其安全性、有效性及適用性一直備受關(guān)注,比如可以混打嗎?病毒變異還有效嗎?接種前后可以服藥嗎?這種情況能不能接種?接下來,一一為您解答。

                新冠疫苗可以混打嗎?混打安全嗎?

                因現(xiàn)在群眾接種新冠疫苗情緒高漲,不少地方出現(xiàn)了斷苗的情況,有的人又擔(dān)心錯(cuò)過接種最佳時(shí)間,就提出可不可以混打?或有的地方出現(xiàn)了使用不同廠家生產(chǎn)疫苗的情況,那么這種做法正確嗎?

                會(huì)上,中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶表示,如果沒有同一企業(yè)的同一種技術(shù)路線生產(chǎn)的疫苗,可以用不同企業(yè),但同一種技術(shù)路線的疫苗來替代。

                換句話說,滅活疫苗只能替代滅活疫苗,蛋白亞單位疫苗只能替代蛋白亞單位疫苗(腺病毒疫苗只接種一劑次,不存在這樣的情況)。

                中國(guó)疾控中心研究員、科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班專家組成員邵一鳴表示,之前做過大量的科學(xué)研究試驗(yàn),使用另外一個(gè)廠家的同一個(gè)技術(shù)路線的疫苗,效果是完全一樣的,既不會(huì)影響保護(hù)效果,也不會(huì)影響疫苗的安全性。

                不過,在現(xiàn)在沒有充分論證和研究證據(jù)的情況下,不能說前面打了滅活疫苗,后面用腺病毒疫苗,或者蛋白亞單位疫苗來替代。

                新冠病毒不斷變異,現(xiàn)有疫苗還有效嗎?

                會(huì)上,邵一鳴表示,新冠病毒在不斷變異過程當(dāng)中,它的變異還會(huì)加大,一旦出現(xiàn)現(xiàn)有疫苗應(yīng)付不了的變異株,我們國(guó)家的滅活疫苗是有很快捷的方法來應(yīng)對(duì)的。

                只要在投料端加入新變異株的病毒,整個(gè)生產(chǎn)工藝不用做絲毫改變,產(chǎn)品端出來的就是針對(duì)變異病毒的新的疫苗。

                所有的相關(guān)部門都在密切跟蹤,一旦出現(xiàn)了現(xiàn)有疫苗不能應(yīng)對(duì)的變異毒株,我們就會(huì)有新的疫苗投入使用。

                接種前后,能吃治療其他疾病的藥嗎?

                還有一部分人在猶豫打不打疫苗,是擔(dān)心和目前服用的藥物有沖突,云南省疾控中心給出的建議是:

                打新冠疫苗前后,一些必需的藥物是可以服用的,例如一些慢性疾病的藥,治療高血壓病、糖尿病、高脂血癥、擴(kuò)張支氣管藥、平喘的藥物都是可以服用的。但是一些退燒藥、抗病毒藥及抗生素等,建議不要服用。

                哪些情況能接種?哪些情況不能接種?

                隨著接種疫苗劑次的增加,大家的疑問也隨著增加。近日,黑龍江省發(fā)布《新冠病毒疫苗接種禁忌和注意事項(xiàng)指引(第二版)》,又進(jìn)一步完善了哪些情況能接種和哪些情況不能接種,大家也做個(gè)及時(shí)更新。

                可以接種的情況

                1.已知對(duì)塵螨、食物(雞蛋、花生、海鮮、芒果)、花粉、酒精、青霉素、頭孢或者其他藥物過敏,可以接種。

                2.患有心臟病、冠心病,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等疾病,不是急性發(fā)作期,可以接種。

                3.健康狀況穩(wěn)定,藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠病毒疫苗接種禁忌人群,建議接種。

                4.高血壓藥物控制穩(wěn)定,血壓低于160/100mmHg,可以接種。

                5.糖尿病藥物控制穩(wěn)定,空腹血糖≤13.9mmol/L,無(wú)急性并發(fā)癥(酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)、乳酸酸中毒),可以接種。

                6.甲減患者服用穩(wěn)定劑量左甲狀腺素(優(yōu)甲樂),甲功正常,可以接種。

                7.慢性濕疹沒有明顯發(fā)作,且處于非治療階段,可以接種。

                8.慢性蕁麻疹當(dāng)前癥狀不明顯,且處于非治療階段,可以接種。

                9.慢性鼻炎、慢性咽炎癥狀不明顯,可以接種。

                10.慢性肝炎非治療階段,肝功正常,可以接種。

                11.肺結(jié)核不是活動(dòng)期,可以接種。

                12.銀屑病非膿皰型等急性類型,處于非治療階段,可以接種。

                13.白癜風(fēng)處于非治療階段,可以接種。

                14.慢阻肺非急性發(fā)作期,無(wú)明顯咳喘,可以接種。

                15.強(qiáng)直性脊柱炎無(wú)急性疼痛表現(xiàn),且炎癥指標(biāo)無(wú)明顯異??梢越臃N。

                16.抑郁癥藥物控制良好,生活工作如常,可以接種。

                17.精神疾病患者,病情穩(wěn)定,可以接種。

                18.用于治療糖尿病的各種藥物(包括注射胰島素),均不作為疫苗接種的禁忌。

                19.免疫系統(tǒng)疾?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等等)總體原則是謹(jǐn)慎接種。一般情況下,在病情穩(wěn)定時(shí)可以接種新冠滅活疫苗和重組亞單位疫苗。

                20.惡性腫瘤術(shù)后超過三年,不再進(jìn)行放化療;腎病綜合征;腎移植后吃免疫抑制藥物;艾滋病患者、HIV 感染者,建議接種滅活疫苗或重組亞單位疫苗。

                21.陰道炎,尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染,無(wú)發(fā)熱,處于非治療階段,可以接種。

                22.單純腹瀉,無(wú)發(fā)熱,每日不超過三次,可以接種。

                23.心臟病、支架、搭橋、安裝起搏器,術(shù)后恢復(fù)正常,可以接種。

                24.器官移植術(shù)后,恢復(fù)良好,體征平穩(wěn),建議用新冠滅活疫苗。

                25.腦梗塞治愈者,或有后遺癥(且病情穩(wěn)定、血壓控制平穩(wěn))者,可以接種。

                26.闌尾炎術(shù)后、人工流產(chǎn)術(shù)后,身體恢復(fù)良好,沒有其他不適的話,可以接種。

                27.骨折、外傷,無(wú)感染發(fā)熱,可以接種。

                28.備孕期、哺乳期可以接種,哺乳期可繼續(xù)哺乳。

                29.男性不存在因備孕不能接種新冠病毒疫苗的問題。

                30.月經(jīng)期,可以接種。

                31.侏儒癥,可以接種。

                暫緩接種的情況

                1.任何原因(感冒、傷口感染、局部炎癥)引起的發(fā)熱(腋下體溫≥37.3℃),暫緩接種。

                2.痛風(fēng)發(fā)作、重感冒、心梗、腦梗等疾病急性發(fā)作期,暫緩接種。

                3.惡性腫瘤患者手術(shù)前后,正在進(jìn)行化療、放療期間,暫緩接種。

                4.頭痛,頭暈,惡心,嘔吐,胸悶,胃部不適等,暫緩接種,查明原因再考慮是否接種。

                5.蕁麻疹發(fā)作期,有皮膚瘙癢癥狀,暫緩接種。

                6.諾如病毒或其它病毒引起的急性腹瀉,暫緩接種。

                不可以接種的情況

                1.患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者(如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等),不能接種。

                2.既往接種疫苗出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)者(如急性過敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等),不能接種。

                3.對(duì)疫苗成分及輔料過敏者不能接種,滅活新冠病毒疫苗輔料主要包括:磷酸氫二鈉、氯化鈉、磷酸二氫鈉、氫氧化鋁。

                4.正在發(fā)熱者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性發(fā)作期,或未控制的嚴(yán)重慢性病患者。

                5.妊娠期婦女不能接種。

                6.患血小板減少癥或出血性疾病的,不能接種。

                其他情況

                1.接種后發(fā)現(xiàn)懷孕不需要終止妊娠,建議做好孕期檢查和隨訪。

                2.對(duì)于有備孕計(jì)劃的女性,不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計(jì)劃。

                3.新冠病毒疫苗不推薦與其他疫苗同時(shí)接種。其他疫苗與新冠病毒疫苗的接種間隔應(yīng)大于14 天。

                4.任何情況下,當(dāng)因動(dòng)物致傷、外傷等原因需接種狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破傷風(fēng)免疫球蛋白時(shí), 不考慮間隔,優(yōu)先接種上述疫苗和免疫球蛋白。

                5.如果先接種了狂犬疫苗、破傷風(fēng)疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破傷風(fēng)免疫球蛋白等,需先完成上述疫苗最后一針接種,間隔 14 天后可以接種新冠病毒疫苗。

                6.注射人免疫球蛋白者應(yīng)至少間隔1個(gè)月以上接種本疫苗,以免影響疫苗免疫效果。

                7.既往新冠肺炎病毒感染者(患者或無(wú)癥狀感染者),在充分告知基礎(chǔ)上,可在

                6個(gè)月后接種1劑新冠病毒疫苗。

                8.在疫苗接種前無(wú)需開展新冠病毒核酸及抗體檢測(cè)。

                9.接種后不建議常規(guī)檢測(cè)抗體作為免疫成功與否的依據(jù)。

                10.現(xiàn)階段建議用同一個(gè)疫苗產(chǎn)品完成接種。如遇當(dāng)?shù)匾呙鐭o(wú)法繼續(xù)供應(yīng)、或者異地接種等特殊情況,無(wú)法用同一個(gè)疫苗產(chǎn)品完成接種時(shí),可采用相同種類的其他生產(chǎn)企業(yè)的疫苗產(chǎn)品完成接種。

                11.新冠滅活疫苗需要接種2劑,未按免疫程序完成者,建議盡早補(bǔ)種。免疫程序無(wú)需重新開始,補(bǔ)種完成相應(yīng)劑次即可。

                12.新冠滅活疫苗在14-21天完成2劑接種的,無(wú)需補(bǔ)種。

                13.現(xiàn)階段暫不推薦加強(qiáng)免疫。新冠滅活疫苗按照免疫程序完成兩劑次,不再加強(qiáng)。

                14.其他情況請(qǐng)咨詢接種點(diǎn)醫(yī)生或撥打我省24小時(shí)咨詢熱線:12320。

                15.沒有上臂人員,可以在大腿前外側(cè)中部,肌內(nèi)注射。

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