根據(jù)《陽江市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障實(shí)施細(xì)則》

（陽府辦〔2022〕7號(hào)）規(guī)定

從2022年10月1日起

陽江市職工醫(yī)保個(gè)人賬戶制度實(shí)施改革

改革前和改革后有哪些變化？

下面我們具體來看看

（一）在職人員：

●改革前：劃撥比例為個(gè)人繳費(fèi)的1.5%+單位繳費(fèi)的0.3%-0.5%

●改革后：劃撥比例為個(gè)人繳費(fèi)的2%

例：職工小王（年齡30歲）參加職工醫(yī)保的繳費(fèi)基數(shù)為5260元，改革前小王每個(gè)月個(gè)人賬戶劃入金額=5260元×（1.5%+0.3%）=94.68元；改革后小王每個(gè)月個(gè)人賬戶劃入金額=5260元×2%=105.2元。

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（二）退休人員：

●改革前：劃撥比例為單位繳費(fèi)的2%

●改革后：2022年10月-2025年9月期間，每個(gè)月統(tǒng)一按照我市2021年基本養(yǎng)老金月平均金額的2.8%定額劃撥

例：退休人員李師傅參加職工醫(yī)保單位繳費(fèi)基數(shù)為5260元，改革前李師傅每個(gè)月個(gè)人賬戶劃入金額=5260元×2%=105.2元；改革后李師傅個(gè)人賬戶每個(gè)月按照定額109.97元?jiǎng)澣搿?/span>

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●改革前，職工的個(gè)人賬戶資金僅限于本人使用；

●改革后，職工的個(gè)人賬戶資金可以在家庭成員間共濟(jì)使用，職工可授權(quán)配偶、父母、子女使用。

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●改革前，個(gè)人賬戶僅限于支付職工本人在定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店看病就醫(yī)的費(fèi)用。

●改革后，個(gè)人賬戶可用于支付本人和配偶、父母、子女以下費(fèi)用：

★在定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店就醫(yī)、購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的費(fèi)用。

★配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)。

★本人、配偶、父母、子女參加我市政府指導(dǎo)的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)。

★本人退休時(shí)未達(dá)到職工醫(yī)保最低繳費(fèi)年限的繳費(fèi)費(fèi)用。

★在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的符合規(guī)定的中醫(yī)“治未病”費(fèi)用。

★其他符合國家、省規(guī)定的費(fèi)用。

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職工在省內(nèi)異地就醫(yī)的，可跨市使用個(gè)人賬戶資金?？缡惺褂脮r(shí)，僅需出示醫(yī)保電子憑證即可。

注意：實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶資金跨市使用的前提是參保人就醫(yī)購藥的異地定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)藥店是否已向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門提交POS機(jī)商戶號(hào)信息，若無法跨市結(jié)算的，可建議就醫(yī)的醫(yī)院或藥店向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門提交POS機(jī)商戶號(hào)信息進(jìn)行維護(hù)后再行結(jié)算。

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01職工在省內(nèi)異地參保的

原在我市的個(gè)人賬戶資金無須辦理轉(zhuǎn)移，可直接在省內(nèi)異地使用我市個(gè)人賬戶資金。

02職工跨省參保的

原在我市的個(gè)人賬戶資金可申請(qǐng)辦理提現(xiàn)，由參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具提現(xiàn)同意書，參保人憑同意書到發(fā)卡銀行辦理提現(xiàn)。

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以下情況允許參保人申請(qǐng)將個(gè)人賬戶資金劃入其本人金融賬戶：

★辦理跨省異地安置退休人員（不包括省內(nèi)異地安置退休人員）

★參保人應(yīng)征入伍的

★參保人死亡的

★參保人出境定居的（包括定居港澳臺(tái)地區(qū)）