孕囊“跑偏了”,寶寶還能要嗎?
“醫(yī)生,我現(xiàn)在懷孕6周了,剛剛做B超發(fā)現(xiàn)孕囊長在偏一側(cè)宮角的位置,我該怎么辦?這個(gè)寶寶還能要嗎?”在婦科診室里,小美焦慮地詢問醫(yī)生。
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原來,今年35歲的小美,曾因不明原因反復(fù)流產(chǎn)3次,對(duì)于此次懷孕抱有很大的期望,一發(fā)現(xiàn)孕囊長在偏一側(cè)宮角的位置不由的就擔(dān)心害怕起來。?
那么,什么是孕囊偏宮角呢? 今天,就讓我院婦科婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師張春玲來和大家聊一聊早孕期孕囊偏宮角那些事兒。
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孕囊偏宮角那些事
其實(shí),在確定懷孕的過程中,醫(yī)生通常會(huì)建議停經(jīng)的孕婦,首先做一個(gè)陰超檢查來確定是否宮內(nèi)孕。
當(dāng)B超報(bào)告單發(fā)現(xiàn)妊娠囊偏在一側(cè)時(shí),我們就要搞清楚這究竟是兇險(xiǎn)的、要命的宮角妊娠?還是正常的位置有點(diǎn)偏的宮內(nèi)妊娠呢?
1.正常孕囊: 位于子宮底部,可靠近前壁或后壁,不靠近雙側(cè)宮角,圓形或橢圓形,形態(tài)規(guī)則,周圍無出血病灶。
2.宮角妊娠: 是指胚胎種植在接近子宮與輸卵管開口交界處的宮角部的子宮腔內(nèi)妊娠,是子宮特殊部位妊娠。隨胚胎的發(fā)育如果向?qū)m腔內(nèi)發(fā)展,則屬于宮內(nèi)妊娠;如果向外擴(kuò)張,則屬于宮角妊娠,可能會(huì)出現(xiàn)宮角破裂大血,危及孕婦生命安全。
那么,孕囊偏宮角妊娠是否能轉(zhuǎn)歸至正常宮內(nèi)位置呢?這不僅取決于胚胎是否優(yōu)質(zhì),還取決于母體是否優(yōu)秀。
如果只是單純的孕囊異位,一般會(huì)在孕12周左右回正至正常宮內(nèi)位置。如果受精卵質(zhì)量欠佳,運(yùn)行緩慢,或?qū)m腔內(nèi)環(huán)境欠佳影響受精卵游走、運(yùn)行,受精卵選擇在偏宮角的位置著床,則情況危險(xiǎn)。
如果母體存在流產(chǎn)史、盆腔手術(shù)史、剖宮產(chǎn)史、子宮內(nèi)膜異位癥、黃體功能不足、子宮畸形等情況,也易導(dǎo)致孕囊偏宮角或?qū)m角妊娠。由于由于宮角空間小,如果胚胎增大到一定程度,就會(huì)撐破宮角引起大出血而危及生命,這種情況則需要進(jìn)行手術(shù)治療。這種情況則需要進(jìn)行手術(shù)治療。
另有一種特殊情況,若做B 超的時(shí)間偏早,在受精卵移行至宮腔經(jīng)過宮角部位時(shí)恰好做B超檢查,這種情況則需等待兩周后復(fù)查B超,再了解孕囊位置才能明確是否宮角妊娠。
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最后提醒廣大準(zhǔn)媽媽們,在孕期如有腹痛或陰道流血等不適的癥狀,要及時(shí)就醫(yī)治療。孕早期要注意休息,保持心情舒暢,不要偏食,多吃些水果和蔬菜,定期去醫(yī)院做孕期檢查。
若發(fā)現(xiàn)偏宮角妊娠,不要驚慌,不要著急,找正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。另外,偏宮角妊娠的保守期時(shí)間不宜過長,若孕8周后孕囊仍未明顯轉(zhuǎn)向?qū)m內(nèi)生長,則建議終止妊娠。
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科普醫(yī)生簡介
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張春玲
婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師
從事婦產(chǎn)科臨床工作多年。對(duì)婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理 、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)與處理能力,熟練掌握各種日常臨床診療工作及手術(shù)操作。對(duì)常見的婦科急診能作出正確診斷及處理。