近年來(lái)，語(yǔ)言問(wèn)題發(fā)生率高

成為2-3歲兒童最常見(jiàn)的發(fā)育性問(wèn)題之一

發(fā)生率約為18%-28%

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在語(yǔ)言發(fā)育診室，聽(tīng)家長(zhǎng)問(wèn)得最多的一句話就是：醫(yī)生，我孩子2歲了還不會(huì)說(shuō)話，你看看是不是舌系帶的原因？要剪舌系帶嗎？

2歲孩子不會(huì)說(shuō)話，與舌系帶有關(guān)嗎？研究證明，幾乎100%的語(yǔ)言障礙，99%與舌系帶無(wú)關(guān)。大量的臨床研究已證明，舌系帶過(guò)短與兒童的語(yǔ)言發(fā)展無(wú)關(guān)，除非舌系帶過(guò)短同時(shí)伴有其他口腔異常或口部運(yùn)動(dòng)問(wèn)題，或其舌系帶短極其嚴(yán)重，導(dǎo)致吮吸困難。一般程度上的舌系帶過(guò)短，不會(huì)導(dǎo)致兒童語(yǔ)言遲緩。

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那什么情況會(huì)造成兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩呢？

臨床上最常見(jiàn)的原因有以下幾種情況：聽(tīng)力障礙、自閉癥、智能不足、腦癱、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、特發(fā)性語(yǔ)言障礙、環(huán)境剝奪等。

除了疾病原因?qū)е抡Z(yǔ)言發(fā)育遲緩?fù)?，現(xiàn)代社會(huì)，由于環(huán)境剝奪造成小孩遲遲不開(kāi)口說(shuō)話的案例越來(lái)越多。年輕的父母由于工作壓力大，全天上班，小孩由老人或者保姆照看。有些老人或者保姆習(xí)慣用手機(jī)、平板、電視逗孩子開(kāi)心，養(yǎng)成了孩子不看電視不吃飯的習(xí)慣，小孩和家人互動(dòng)游戲的時(shí)間極少；有些家長(zhǎng)還可能認(rèn)為孩子看電視、平板、電腦和手機(jī)上的節(jié)目能幫助嬰幼兒發(fā)展語(yǔ)言，這是個(gè)錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。?

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大量科研發(fā)現(xiàn)，嬰幼兒的屏幕時(shí)間和兒童語(yǔ)言、社交發(fā)育遲緩、肥胖、睡眠問(wèn)題相關(guān)。平板、電腦、電視和手機(jī)沒(méi)有辦法給予嬰幼兒正?；?dòng)中必要的眼神對(duì)視，也不能根據(jù)嬰幼兒的表情和手勢(shì)等調(diào)整語(yǔ)調(diào)和詞匯，它們只能是單方面的輸入語(yǔ)言。大量科研證明，嬰幼兒通過(guò)和成人同伴玩耍過(guò)程中的互動(dòng)來(lái)習(xí)得語(yǔ)言是最有效的，通過(guò)屏幕讓嬰幼兒看和聽(tīng)來(lái)的語(yǔ)言是無(wú)效的。

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2016年美國(guó)兒科協(xié)會(huì)關(guān)于兒童屏幕時(shí)間的最新指南建議：18月齡以下兒童除有家長(zhǎng)在旁引導(dǎo)的視頻通話，不建議有其他屏幕時(shí)間；18-24月齡兒童可有少量屏幕時(shí)間，但必須以家長(zhǎng)互動(dòng)的形式幫助孩子理解屏幕活動(dòng)，不建議有單獨(dú)的屏幕時(shí)間；2-5歲兒童的屏幕時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)1天，仍然建議家長(zhǎng)以互動(dòng)的形式參與到孩子的屏幕時(shí)間中。

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使用屏幕時(shí)，家長(zhǎng)要挑選符合孩子年齡的游戲、故事和歌曲和孩子一起觀看和游戲，這樣能與孩子討論雙方共同關(guān)注的內(nèi)容，幫助孩子把屏幕場(chǎng)景和生活場(chǎng)景聯(lián)系在一起。在育兒過(guò)程中，千萬(wàn)不要讓電子產(chǎn)品成為阻礙孩子健康成長(zhǎng)的絆腳石。

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孩子語(yǔ)言的發(fā)育與感知覺(jué)（感知覺(jué)包括：視、聽(tīng)、觸、嗅、味、本體前庭覺(jué)）、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、語(yǔ)言環(huán)境密不可分，任何一方面出現(xiàn)了問(wèn)題，都可能導(dǎo)致孩子語(yǔ)言發(fā)育遲緩。千萬(wàn)不能誤認(rèn)為2歲孩子不能說(shuō)話，就是“嘴巴”問(wèn)題，舌系帶問(wèn)題。

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有研究顯示，對(duì)8-16個(gè)月的孩子，如果你選擇視頻教學(xué)，他的詞匯量比不使用視頻教學(xué)的孩子要少；而對(duì)于17-24個(gè)月的孩子，使用視頻教學(xué)和不用視頻教學(xué)的孩子之間的詞匯量沒(méi)有差異。也就是說(shuō)你每天放給孩子看的東西一點(diǎn)用也沒(méi)有，其實(shí)沒(méi)有用也就算了，最多就是浪費(fèi)點(diǎn)電費(fèi)，可它居然還有害！研究顯示，6月齡時(shí)的屏幕暴露越多，2歲時(shí)認(rèn)知發(fā)育水平及語(yǔ)言得分越低。?

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1-2歲兒童最初表達(dá)的50個(gè)詞

人物：爸爸、媽媽、奶奶、爺爺、姐姐、寶寶、阿婆、弟弟、妹妹、哥哥、阿姨、叔叔、舅舅

物品：花、蛋、蝦、球、飯、糖、鞋、襪、腳、手、嘴、鼻、頭、耳朵、眼睛、車(chē)、電話、帽子、燈、菜、肉、餅

動(dòng)物：狗、雞、貓、鴨、鳥(niǎo)、馬

動(dòng)詞：吃、拿、不要、要、謝謝

象聲詞：?jiǎn)鑶?、汪汪、?/span>?

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語(yǔ)言是一項(xiàng)非常重要的工具，也是智能成長(zhǎng)的重要組成部分。語(yǔ)言發(fā)展必須有交流的環(huán)境，正常的感官覺(jué)察與兒童的認(rèn)知水平、大腦發(fā)育密切聯(lián)系，語(yǔ)言發(fā)育遲緩和舌系帶幾乎沒(méi)有關(guān)聯(lián)。

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小孩語(yǔ)言發(fā)育遲緩，會(huì)導(dǎo)致小孩認(rèn)知、讀寫(xiě)能力、行為和精神問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)升高，所以家長(zhǎng)們要重視孩子的語(yǔ)言發(fā)育。一旦發(fā)現(xiàn)孩子語(yǔ)言發(fā)育遲緩，要及早干預(yù)、循癥干預(yù)，要做語(yǔ)言測(cè)評(píng)及聽(tīng)力、視力、大腦發(fā)育方面的檢查。家庭訓(xùn)練和專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)訓(xùn)練相結(jié)合。

孩子在開(kāi)口說(shuō)話前，掌握語(yǔ)言前技能非常關(guān)鍵，就像寫(xiě)字要掌握握筆的技能一樣。語(yǔ)前技能包括：專(zhuān)注力、輪流作轉(zhuǎn)能力、互聯(lián)注意能力、模仿能力、游戲技巧等。家長(zhǎng)可以在日常生活中，在玩耍與游戲中，在親子共讀中提高孩子的語(yǔ)言能力。

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陽(yáng)江市婦幼保健院兒童保健科已開(kāi)設(shè)語(yǔ)言發(fā)育門(mén)診，為語(yǔ)言發(fā)育遲緩的孩子提供專(zhuān)業(yè)的診療服務(wù)。

出診專(zhuān)家：劉恩賜（副院長(zhǎng)、兒科主任醫(yī)師）

出診地點(diǎn)：門(mén)診三樓兒童保健科9號(hào)診室

出診時(shí)間：每周二、四上午?

專(zhuān)家介紹：擅長(zhǎng)兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、兒童早期發(fā)育指導(dǎo)、高危兒管理及早期干預(yù)、兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩、孤獨(dú)癥、多動(dòng)癥的診治；熟練掌握中華05骨齡評(píng)價(jià)方法，擅長(zhǎng)兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病的診治及身高促進(jìn)。

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