俗話(huà)說(shuō)“人是鐵，飯是鋼?！背燥垖?duì)我們來(lái)說(shuō)，是日常生活不可或缺的一部分。飯給我們提供了營(yíng)養(yǎng)，那么營(yíng)養(yǎng)是什么？營(yíng)：經(jīng)營(yíng)，養(yǎng)：養(yǎng)生。良好的營(yíng)養(yǎng)是健康的基石，它對(duì)兒童體格生長(zhǎng)和心理行為發(fā)育具有非常重要的作用。

今天，陽(yáng)江市婦幼保健院兒科主治醫(yī)師覃意深帶大家一起來(lái)了解一下，怎樣才能讓孩子吃得好，吃得健康，助長(zhǎng)身高！

關(guān)于“養(yǎng)”?

養(yǎng)：養(yǎng)生，即“吃，吃什么？怎么吃？”

吃是人的本能嗎？

吃，從某種意義上講，不是人的本能。小孩吃飯的能力是靠后天煅煉培養(yǎng)出來(lái)的，完成吃的動(dòng)作需要呼吸、吸吮/咀嚼、吞咽功能三者協(xié)調(diào)。臨床工作中發(fā)現(xiàn)，很多喂養(yǎng)困難的孩子，大部分咀嚼能力低下，不能適應(yīng)正常的飲食。

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不會(huì)吃，怎么辦？

培養(yǎng)孩子的進(jìn)食技能

根據(jù)寶寶不同的發(fā)育階段，訓(xùn)練不同的進(jìn)食能力，從食物的形狀和種類(lèi)上進(jìn)行改變。注意，輔食不要用奶瓶喂，這樣不利于鍛煉寶寶的咀嚼和吞咽功能。寶寶在7到9個(gè)月的時(shí)候是鍛煉咀嚼能力的關(guān)鍵時(shí)期，這個(gè)時(shí)候培養(yǎng)孩子的咀嚼能力，不僅可以增強(qiáng)對(duì)食物的消化吸收，而且有利于大腦和牙齒的發(fā)育。這個(gè)時(shí)期應(yīng)該給孩子添加一些有硬度的食物，比如磨牙棒、面包片、饅頭片等等，這樣不僅可以訓(xùn)練小孩的進(jìn)食技能，還能鍛煉小孩的手眼協(xié)調(diào)能力；既可以促進(jìn)小孩精細(xì)運(yùn)動(dòng)的發(fā)育，又可以促進(jìn)大腦智力發(fā)育。俗話(huà)說(shuō)“心靈手巧”，大人千萬(wàn)別剝奪了孩子自我進(jìn)食能力的訓(xùn)練。

培養(yǎng)孩子樹(shù)立正確飲食文化觀

從幼兒能進(jìn)行語(yǔ)言簡(jiǎn)單交流起，父母就應(yīng)該有意識(shí)地在平常游戲、溝通和交流中，介紹飲食來(lái)源、制作、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值以及如何吃、吃多少等知識(shí)，充分發(fā)揮語(yǔ)言引導(dǎo)（正性或負(fù)性）。

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吃什么？

每餐包含三大營(yíng)養(yǎng)素：

1.碳水化合物：谷薯類(lèi)、蔬菜、水果。

2.蛋白質(zhì)類(lèi)：肉、蛋、奶、豆及海鮮。

3.油脂類(lèi)：堅(jiān)果、食用油。????????

1歲以上的小孩每天至少保證1個(gè)雞蛋、1兩肉、500毫升牛奶，滿(mǎn)足長(zhǎng)高所需要的蛋白質(zhì)。

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怎么吃？

保持食物多樣化，粗細(xì)搭配、葷素搭配、合理烹調(diào)（保持色、香、味、衛(wèi)生）、合理分配；其中碳水化合物占比55%、脂肪25%、蛋白質(zhì)20%；能量分配早餐占比30%、午餐40%、晚餐30%；進(jìn)餐要情緒愉快，氣氛和諧。

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健康膳食七要七不要

1.要吃多樣化食物，不要挑食、偏食。

2.要均衡地吃各類(lèi)食物，不要愛(ài)吃的多吃，不愛(ài)吃的少吃。

3.要清淡飲食，不要嗜好油炸食品、糖果、冰淇淋及含糖飲料等高能量食品。

4.要選擇適合自己體質(zhì)的食物，不要單憑口味挑選食物。

5.要按時(shí)用餐，不要在餐間多吃零食。

6.要三餐饑飽適度，不要不吃或少吃早餐或午餐，多吃晚餐。

7.要專(zhuān)心、認(rèn)真用餐，不要用餐期間看電視、看書(shū)、玩耍或大聲說(shuō)話(huà)。

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關(guān)于“營(yíng)”?

營(yíng)：經(jīng)營(yíng)，即“如何管理？”

管理指標(biāo)

1.體格生長(zhǎng)（身高、體重）。

2.微量元素（鈣、鐵、鋅、維生素D、維生素A等）。

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管理目標(biāo)

1.預(yù)防生長(zhǎng)遲緩。

2.預(yù)防超重和肥胖。

3.預(yù)防性早熟。

4.預(yù)防鐵缺乏。

5.維持良好的VAD營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

6.促進(jìn)身高潛能的發(fā)揮。

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管理方法

1.監(jiān)測(cè)：每月測(cè)量身高、體重。

2.評(píng)價(jià)：縱向生長(zhǎng)速度。

3.指導(dǎo)：實(shí)現(xiàn)個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)/喂養(yǎng)指導(dǎo)。

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兒童身高生長(zhǎng)規(guī)律

足月新生兒平均身長(zhǎng)50cm，0-1歲身長(zhǎng)平均長(zhǎng)25-26cm，1-2歲身長(zhǎng)平均長(zhǎng)11-13cm，2-3歲身長(zhǎng)平均長(zhǎng)7-9cm，3歲至青春期前身高每年平均長(zhǎng)5-7cm。

以下情況提示疾病表現(xiàn)，家長(zhǎng)應(yīng)盡快帶小孩到我院身高管理營(yíng)養(yǎng)門(mén)診就診：

①0-1歲小孩身長(zhǎng)增長(zhǎng)小于23cm

②1-2歲小孩身長(zhǎng)增長(zhǎng)小于9cm

③2-3歲小孩身長(zhǎng)增長(zhǎng)小于7cm

④3歲至青春期前身高增長(zhǎng)小于5cm

從嬰幼兒期開(kāi)始管理身高，可以幫助小孩身高多長(zhǎng)5cm。科學(xué)管理身高，合理營(yíng)養(yǎng)，助長(zhǎng)身高。

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醫(yī)生簡(jiǎn)介

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覃意深

兒科主治醫(yī)師

從事兒科臨床工作10年，曾在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心進(jìn)修臨床營(yíng)養(yǎng)科、新生兒疾病篩查及新生兒科。擅長(zhǎng)食物過(guò)敏，挑食、偏食、喂養(yǎng)困難、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，肥胖癥的飲食指導(dǎo)，各年齡段兒童的膳食指導(dǎo)，身高促進(jìn)，熟練掌握甲低及常見(jiàn)新生兒內(nèi)科疾病的診治。?

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關(guān)于我院身高管理門(mén)診

2016年國(guó)務(wù)院印發(fā)的《健康中國(guó)2030規(guī)則綱要》將健康中國(guó)上升為國(guó)家戰(zhàn)略，明確提出解決好兒童等重點(diǎn)人群的健康問(wèn)題，到2030年5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率要從2013年的8.1%降低到不超過(guò)5%。兒童健康是全民健康的基礎(chǔ)，生長(zhǎng)發(fā)育又是兒童健康的重要標(biāo)志，為積極踐行健康中國(guó)行動(dòng)，2018年人民日?qǐng)?bào)《健康時(shí)報(bào)》和中國(guó)紅十字基金會(huì)成長(zhǎng)天使基金倡議將每年8月18日設(shè)立為“中國(guó)兒童長(zhǎng)高日”，目的是呼吁全社會(huì)共同關(guān)注青少年兒童生長(zhǎng)發(fā)育及身高問(wèn)題，希望通過(guò)全社會(huì)的共同努力，讓中國(guó)孩子的身高可以“拔一拔”。

2020年8月18日我院開(kāi)設(shè)了陽(yáng)江市首個(gè)身高管理門(mén)診，也是我市目前唯一一個(gè)身高管理門(mén)診。我院身高管理門(mén)診的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)由經(jīng)驗(yàn)豐富的兒童身高管理專(zhuān)家、兒科內(nèi)分泌遺傳代謝病專(zhuān)家、兒科營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家、兒科中醫(yī)專(zhuān)家組成，技術(shù)力量雄厚。該門(mén)診引進(jìn)了先進(jìn)的中華05骨齡評(píng)價(jià)系統(tǒng)，對(duì)兒童身高可以進(jìn)行個(gè)性化的評(píng)估，從營(yíng)養(yǎng)、飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠、情緒、長(zhǎng)高營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充、中醫(yī)中藥延緩骨齡等多方面為兒童制訂個(gè)性化的身高促進(jìn)方案。門(mén)診采用中西醫(yī)結(jié)合治療兒童生長(zhǎng)發(fā)育類(lèi)疾病及促進(jìn)身高增長(zhǎng)，幫助兒童實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)高夢(mèng)！?

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服務(wù)人群

1.0-16歲兒童，對(duì)身高有一定期望值，想長(zhǎng)得更高的。

2.年齡的身高評(píng)價(jià)25百分位以下或中下、下等水平的。

3.0-1歲嬰兒身高增長(zhǎng)少于23cm，1-2歲幼兒身高增長(zhǎng)少于9cm，2-3歲幼兒身高增長(zhǎng)少于7cm，3歲至青春期前小孩身高每年增長(zhǎng)少于5cm或超過(guò)8cm，青春期的小孩身高每年增長(zhǎng)少于6cm。

4.影響身高的疾?。ㄐ栽缡臁⑶啻浩诎l(fā)育延遲、矮小癥、甲低、營(yíng)養(yǎng)不良、牛奶蛋白過(guò)敏、肥胖癥等）。?

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專(zhuān)家出診時(shí)間

身高管理門(mén)診

劉恩賜

副院長(zhǎng)、主任醫(yī)師

出診時(shí)間：周三上午

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陳鳳喜

兒科副主任、小兒內(nèi)科副主任醫(yī)師

出診時(shí)間：周五全天、周六上午

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郭麗華

主治醫(yī)師

出診時(shí)間：周五、周六全天

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胡穎珠

主治醫(yī)師

出診時(shí)間：周四、周日全天

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覃意深

主治醫(yī)師

出診時(shí)間：周二全天、周日上午

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專(zhuān)家出診地點(diǎn)

門(mén)診部一樓婦孺國(guó)醫(yī)堂身高管理門(mén)診