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                醫(yī)院報刊

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                子宮里有一堵“墻”,影響生育嗎?

                文章來源: 作者:婦科 張春玲 發(fā)布時間:2023年08月30日 點擊數(shù):389 字號:

                準(zhǔn)備結(jié)婚了

                可是檢查發(fā)現(xiàn)

                子宮里有一堵“墻”

                怎么辦?

                還能要孩子嗎?

                30歲的小朱(化名)在與男朋友進(jìn)行了長達(dá)2年的戀愛長跑后,終于決定在今年的7月份和男朋友去領(lǐng)證結(jié)婚。

                然而在婚前檢查做子宮附件彩超時,小朱意外發(fā)現(xiàn)自己竟然是“完全性縱隔子宮”!小朱大吃一驚,表示難以相信,因為她的例假周期一直非常規(guī)律,并無任何不適,怎么會是縱隔子宮呢?小朱拿著彩超單滿臉疑惑地找到市婦幼保健院的婦科醫(yī)生,急切地想知道:這是什么???會影響結(jié)婚生育嗎?她該怎么辦?

                婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師張春玲表示:“不用著急,下面讓我跟你細(xì)細(xì)講解,關(guān)于完全性縱膈子宮的那些事。”

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                關(guān)于完全性縱隔子宮

                其實我們的子宮在一開始發(fā)育的時候,是由兩部分“拼接”而成的。也就是說在最初階段,子宮中間就存在一個縱隔,一般在胎兒20周的時候,這個縱隔會被逐漸吸收消失。如果這個時候它沒有吸收消失,那就會把正常的子宮分成了兩半,這就叫子宮縱隔。

                通俗來講,就是本來中空的子宮長出了一道“墻”將其隔開,將子宮分成了“兩居室”??v隔子宮屬于常見的女性生殖器官發(fā)育異常,病因目前尚未明確,可能跟一些致病基因有關(guān)系。縱隔子宮是先天性子宮發(fā)育畸形的一種,它占全部子宮畸形的80%-90%。?

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                縱隔子宮影響生育嗎

                下面打個比較形象的比喻,如果我們把女性子宮的宮腔比喻為別墅,那么在準(zhǔn)媽媽懷孕的過程中,里面的寶寶就可以獨享這棟別墅里的一切。在現(xiàn)實中,絕大多數(shù)的準(zhǔn)媽媽們都擁有這樣的一幢獨棟別墅,即一個子宮、一個宮腔。

                但也有一小部分準(zhǔn)媽媽的子宮出現(xiàn)了異常,宮腔中多出了一道“墻體”,這堵墻有時很短,只在房間里;有時很長,可以達(dá)到房門口,短的就是不全縱隔子宮,長的就是完全縱隔子宮,這就導(dǎo)致寶寶的居住環(huán)境被隔成了“一室一廳”或“兩居室”,從而使寶寶的生存及生活空間變窄了,造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常等情況,給孕育過程增添了困難。

                另外,縱隔子宮就像植入子宮腔內(nèi)的異物,類似宮內(nèi)節(jié)育器,可阻止胚胎在宮腔內(nèi)著床。如果受精卵返流至輸卵管著床,就導(dǎo)致了宮外孕;如果受精卵錯過了子宮內(nèi)膜的最佳容受期,也就是錯過了最佳著床時間,從而導(dǎo)致久婚不孕。?

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                縱隔子宮一定要做手術(shù)嗎

                其實大部分患有子宮縱隔的婦女是能正常生育的,只有大約15%-25% 的患者因?qū)m腔體積較小或者縱隔影響胚胎著床,出現(xiàn)不孕、反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常等情況時,才需要手術(shù)治療。目前宮腔鏡下縱隔切除術(shù)是主要治療方法,可在彩超或腹腔鏡監(jiān)視下進(jìn)行,手術(shù)簡單、安全、微創(chuàng),一般術(shù)后3個月可懷孕、而且妊娠結(jié)局良好。

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                最后溫馨提醒,有不良孕產(chǎn)史且患有縱膈子宮的女性,應(yīng)積極配合醫(yī)生尋找不良妊娠的原因,不要認(rèn)為簡單地切除縱膈后,便忽略了其他不利因素,因此導(dǎo)致下一次不良妊娠的發(fā)生。尤其是高齡、有家族遺傳病、多次胎停、流產(chǎn)的女性要進(jìn)行遺傳方面的咨詢及染色體、基因方面的檢查。

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                醫(yī)生簡介

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                張春玲

                婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師

                從事婦產(chǎn)科臨床工作多年。對婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機理 、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療具有豐富的臨床經(jīng)驗與處理能力,熟練掌握各種日常臨床診療工作及手術(shù)操作。對常見的婦科急診能作出正確診斷及處理。


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